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脉络膜黑色素瘤的认识

时间 : 2009-12-02 04:24:20 来源:www.pf110.com

[摘要]

脉络膜黑色素瘤主要发生在人体的眼部,初期主要是损害患者的视力,后期会严重的损害人体的眼球。如过不积极的治疗,脉络膜黑色素瘤可能导致失明,最后只能是摘除眼球来处理。

  脉络膜黑色素瘤为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部,但总体发病概率为百万分之一到二。脉络膜黑色素瘤会导致患者的视力障碍,严重的患者会失明,只能摘除眼球。

  脉络膜黑色素瘤临床上生长有两种方式:

  局限性:在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成基底大,颈细头园的蘑菇状肿瘤。

  弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润,瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润,并沿脉络膜平面扩展,所以病程较局限性者长,发展慢。眼底除有不规则色素散布外,余无显着的高起。

  脉络膜黑色素瘤临床表现

  症状:脉络膜黑色素瘤在周边部位的患者者,可以因为无视力异常而易被忽略,发生于后极部或虽在周边部,但已波及后极部者,可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损等症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度而异。

  眼底改变:局限性脉络膜黑色素瘤患者早期可以看到眼底有局部隆起,视网膜上可看到灰白色、青灰色、棕黄色、黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离,最初为实性脱离,呈半球状,蘑菇状,周围境界清楚,周围视网膜有皱纹出现,晚期视网膜脱离显着扩大。弥漫性者早期眼底无明显高起,由于玻璃膜大多完整,视网膜很少受影响,所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶,很易被忽略。

  脉络膜黑色素瘤的治疗可以采用光凝治疗,经瞳孔温热治疗,光动力学治疗,眼球摘除术,放射治疗,局部切除等。脉络膜黑色素瘤是人类皮肤肿瘤中的一种恶性疾病。发现后要及时的治疗。


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