医生，我向您求助
胡运韬的咨询范围：
眼外伤、眼底病和眼科杂症eh***发表于2009-05-1514:28:381#医生，我向您求助
所患疾病：左眼被炮竹炸伤，虹膜根部离断
病情描述（主要症状、发病时间）：
时间：2009年除夕夜
被炮竹炸伤左眼
出院主诊断：虹膜根部离断（左眼），出院次诊断：前房积血，外伤性白内障，眶壁骨折，眼睑皮肤裂伤，脉络膜裂伤，
玻璃体积血，挫伤性视网膜脉络膜病变。
手术名：虹膜根部离断缝合术（左眼）睑皮肤裂伤缝合术
术前视力：右眼：0.1（患者
近视），左眼：无视力
术后视力：右眼：0.25，左眼：0.1，
散光严重，视物模糊，瞳孔扩大，配镜仍无效果
曾经治疗情况和效果：
手术名：虹膜根部离断缝合术（左眼）睑皮肤裂伤缝合术
术前视力：右眼：0.1（患者近视），左眼：无视力
术后视力：右眼：0.25，左眼：0.1，散光严重，视物模糊，瞳孔扩大，配镜仍无效果
想得到怎样的帮助：
我想咨询一下：
1.视物模糊能通过药物或者手术改善一下吗？
2.瞳孔为什么会无法缩小呢？
3.瞳孔扩大是不是视物模糊的主要原因？
4.视力能否再提高一些，瞳孔扩大能否治愈？
谢谢您，医生
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
胡运韬发表于2009-05-2200:04:352#医院：北京大学第三医院
科室：眼科
职称：副主任医师
你的外伤性白内障手术了吗？白内障很影响视力的。瞳孔散大可能与外商伤有关，药物难以治疗，有些可手术成型。另外，脉络膜裂伤，玻璃体积血，挫伤性视网膜脉络膜病变也会影响视力，还要看他们恢复的如何。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
eh***发表于2009-05-2219:46:533#外伤性白内障手术没有做，当时医生说外伤性白内障手术已经好转，情况不是很严重的。
我想咨询一下：
1.假如现在想做外伤性白内障手术，该如何做呢？是摘除晶体吗？
2.瞳孔手术成型后对视力会产生什么影响呢？是不是只是外观上的美化？
3.这两个手术风险性大不大？
谢谢您的解答，祝您工作顺利
胡运韬发表于2009-05-2723:17:524#医院：北京大学第三医院
科室：眼科
职称：副主任医师
您的问题很具体。手术该如何做要看你眼睛受伤的具体情况，他和普通的白内障手术可能有所不同。瞳孔成型不仅为的是美观，对改善视力有帮助。手术的风险也要看你的眼睛伤到了哪里，只有看到了才能作出预测。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
eh***发表于2009-05-2807:37:285#谢谢您医生。我还想问一下，脉络膜裂伤，玻璃体积血，挫伤性视网膜脉络膜病变有没有办法治疗一下呢？
胡运韬发表于2009-05-2822:32:326#医院：北京大学第三医院
科室：眼科
职称：副主任医师
脉络膜裂伤目前没有好办法；玻璃体积血可以手术，如果不合并其他可能导致视网膜脱离的病变，有的也能自行吸收；挫伤性视网膜脉络膜病变主要靠及时的药物治疗，到了损伤后期（瘢痕形成）治疗意义就不大了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
eh***发表于2009-05-2910:01:137#谢谢您，挫伤性视网膜脉络膜病变主要靠及时的药物治疗，到了损伤后期（瘢痕形成）治疗意义就不大了。那么损伤后期是指受伤后多长时间呢？患者现在已经受伤后六个月了，还有希望治疗吗？
祝您工作顺利，谢谢
胡运韬发表于2009-06-0200:35:458#医院：北京大学第三医院
科室：眼科
职称：副主任医师
这么长时间可能损伤已经进入瘢痕期了，我没看到病人，不知眼底的状况，只能推测。但这么长时间我觉得药物可能难以奏效了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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