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脉络膜炎的鉴别诊断

时间 : 2009-12-02 08:02:37 来源:www.qqyy.com

[摘要]

脉络膜炎应与中间葡萄膜炎鉴别,脉络膜炎以后部葡萄膜炎症为主,常有视网膜炎症。而中间葡萄膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的玻璃体混浊。脉络膜炎,因脉络膜血管源于睫状后短动脉,故可单独发病。但因和视网

脉络膜炎的鉴别诊断

脉络膜炎,因脉络膜血管源于睫状后短动脉,故可单独发病。但因和视网膜紧贴,又供应视网膜外层的血液,故常累及视网膜并发为脉络膜视网膜炎(retinochoroiditis)。

脉络膜因无感觉神经,病人无痛感。炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激,可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体时,表现为玻璃体混浊,诉眼前有黑点飘动,视力呈不同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。

当黄斑部受累水肿时,光感受器细胞排列改变,主觉视物变形,视物显大、显小征,视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现夜盲征。视野检查有实性或虚性暗点。

脉络膜炎应与中间葡萄膜炎鉴别,脉络膜炎以后部葡萄膜炎症为主,常有视网膜炎症。而中间葡萄膜炎以睫状体平坦部炎症为主常有较明显的玻璃体混浊。

1.黄斑表面皱褶:即视网膜前纤维膜黄斑呈珍珠样反光。

2.黄斑视乳头水肿:黄斑部水肿常引起囊样变性甚至裂孔。

3.视网膜血管炎:如弓形体开门见山的动脉周围炎。

4.视网膜脱离:由于炎症渗出玻璃体机化牵引所致。

(责任编辑:李桂妹)

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