曼陀罗中毒

时间 : 2009-12-02 14:13:57 来源：baike.soso.com

[摘要]

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　　秋末如见学龄前儿童猝然发生谵妄或昏迷并有瞳孔散大必须追索误食植物野果的病史再自洗胃排出液中搜寻曼陀罗果实或莨菪根即可确诊对中毒史不详的病例须与冬眠灵非那更中毒或猩红热脑炎脑膜炎等病鉴别如用乙酰甲胆碱3～10mg皮下注射而无出汗流泪唾液增多胃肠蠕动增强等正常反应可疑为阿托品类中毒必要时可取患者的尿做阿托品定性分析：即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干再加一滴氢氧化钾酒精溶液若为阿托品则呈紫罗兰色并很快变为红色

　　中毒症状因各种生物碱的多少而不同发病的快慢也因食入量的多少及个人体质而不同普通在食果实之后1/2～3小时内发生症状最初症状为口干渴皮肤及颜面普遍发红有红斑疹干燥无汗惊恐烦躁或嗜睡以后手足舞动谵妄幻视幻听严重者发生痉挛或为强直性或为阵挛性常伴有中度发热少数可达40℃以上瞳孔散大对光反射消失或减弱血压升高脉搏速而弱经12～24小时后由躁狂谵妄而入昏迷可致死亡若抢救及时或中毒较轻则上述各种症状逐渐消失而瞳孔散大一般经1～3天方恢复正常甚至延长至1～2周之久事后患者完全忘记病情经过

　　白细胞总数一般正常或轻度增加中性粒细胞多在65%以上

　　曼陀罗中毒症状有时并不完全类似阿托品中毒可以不发热皮肤不红无a红斑疹等是因东莨菪碱拮抗作用所致

曼陀罗中毒应该做哪些检查？编辑本段

　　尿阿托品定性分析：即把尿加少许硝酸在水浴上蒸发至干,再加,滴氢氧化钾酒精溶液,若为阿托品则呈紫罗兰色,并很快变为红色,

　　血常规检查：白细胞总数,般正常或轻度增加,中性粒细胞多在60％以上

曼陀罗中毒容易与哪些疾病混淆？编辑本段

　　对中毒史不详的病例,须与冬眠灵非那更中毒或猩红热脑炎脑膜炎等病鉴别如用乙酰甲胆碱皮下注射而无出汗流泪唾液增多胃肠蠕动增强等正常反应可疑为阿托品类中毒必要时可取患者的尿做阿托品定性分析

曼陀罗中毒可以并发哪些疾病？编辑本段

　　并有幻觉谵妄不安强直性或阵挛性惊厥最后出现昏迷呼吸浅表等危重征象

曼陀罗中毒应该如何预防？编辑本段

　　曼陀罗中毒大多见于学龄前儿童由于误食而发病因此应大力宣传曼陀罗莨菪有毒不能食引起群众注意以防意外

曼陀罗中毒应该如何治疗？编辑本段

　　首先应催吐然后用4%鞣酸洗胃内服硫酸镁中毒时间长者可用生理盐水做高位洗肠同时应进行输液及对症治疗对躁狂者须专人护理以防意外并应给以足量的镇静剂如水合氯醛或硫喷妥钠等但忌用吗啡或长效巴比妥类以防增加中枢神经的抑制作用对于中毒引起中枢神经抑制的病人应给氧吸入并作人工呼吸高热者可用退热剂亦可用温水浴因能使肌肉松弛及出汗可增加排泄

　　对惊厥昏迷的重症病儿可肌注新斯的明每次0.04mg/kg每3～4小时1次毛果芸香碱（匹罗卡品）为阿托品的对抗药用以治疗本症最为相宜但是因阿托品吸收的多少很难判定所以匹罗卡品需用多少也无标准此药当用小量小儿每次用0.1mg/kg皮下或肌注每隔15分钟注射1次至症状减轻为止水杨酸毒扁豆碱1～2mg皮下注射每15～30分钟1次或氯化腾喜龙（tensilonumchloridum）0.2mg/kg肌注或静注均有对抗阿托品的作用

参考资料编辑本段39健康网