HRTII在原发性慢性闭角型青光眼诊断中的应用

时间 : 2009-12-02 18:00:25 来源：e.bleee.com.cn

[摘要]

【摘要】目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪（HRTII）在原发性慢性闭角型青光眼（CPACG）诊断中的意义。方法对30例（60眼）CPACG患者进行HRTII检测及视野检查，统计分析HRTII检测敏感性、病变分区特点及视盘参数与视野平均缺损的相关性。结果①60眼中视野异常53眼，HRTII检测异常54眼;视野异常和HRTII异常对应为98.15%；单眼视野组8例中有对侧2眼视野检测正常而HRTII检测异常，对侧5眼视野检测正常而HRTII检测也正常，对侧1眼HRTII检测正常而视野检测异常。颞下象限盘沿面积异常率最高；②盘沿面积、杯/盘面积比、盘沿容积、视杯形态测量与视野平均缺损呈直线相关。结论HRTII检查敏感性良好，与视野检查有良好的对应关系，可以用于CPACG患者视神经损害的监测及早期诊断。

【关键词】原发性慢性闭角型青光眼；海德堡视网膜断层扫描仪；视野检查

angleclosureglaucoma

QUHongbo，TANGGuilan,LIUShaojun

（DepartmentofGlaucoma,ShanxiEyeHospital,Taiyuan030002,China）

ToinvestigatethediagnosticvalueofHRTIIforchronicprimaryangleclosureglaucoma（CPACG）.MethodsThirtycases（60eyes）ofCPACGweredetectedbyHRTIIandautovisualfieldexamination.Thesensitivity，characteristicsofdifferentdisksection,andcorrelationbetweenopticdiscparametersandmeandefectofthevisualfieldwereanalyzed.Results1.FiftythreeeyeswereabnormalbyvisualfielddetectionandfiftyfoureyesabnormalbyHRTII.ThecorrespondingratiobetweenvisualfielddetectionandHRTIIwas98.15%.Inthegroupofsingleeyeabnormalinthevisualfield,therewere2eyeswhichwerenormalinthevisualfieldbutabnormalinHRTIIand5eyeswerenormalinboththevisualfieldandHRTII;1eyewasabnormalinthevisualfieldbutnormalinHRTII.TheRimareaoftheabnormalratiointhetemporalinferiorsectionwasthehighestinHRTII.2.Meandefectionshowedastatisticallysignificantcorrelationwithrimarea,rimvolume,cup/disc（C/D）areaandcupshape（P＜0.05）.ConclusionHRTIIissensitiveandisrelatedtothevisualfieldresult.HRTIIcanprobablybeusedforfollowupandearlydiagnosisofCPACG.

Keywords:Chronicprimaryangleclosureglaucoma;HRTII;Visualfielddetection青光眼是一类在病理生理机制、临床表现和治疗方法等方面具有个体差别的眼病，其共同终点是进行性和特征性的视乳头凹陷扩大、萎缩和视野缺损，常常与眼压水平有关。在所有的青光眼类型中慢性原发性闭角型青光眼（chronicprimaryangleclosureglaucoma，CPACG）是亚洲主要原发性闭角型青光眼（PACG）类型，在我国CPACG占PACG总数的50%以上，是在我国最常见的不可逆性致盲眼病。早期发现CPACG，有利于CPACG患者的治疗和提高生活质量。海德堡断层扫描仪（HRTII）是用激光共焦显微摄像系统获得和分析眼后段三维图像，它可以给出杯/盘面积比、盘沿面积、神经纤维层厚度等参数。我们在复习国内相关文献后发现，HRTII检查在CPACG患者中的研究仅局限在各项参数与视野平均缺损的关系中，因此，我们对HRTII在CPACG患者诊断中的敏感性及与视野的对应关系进行了探讨，同时通过HRTII检查，观察CPACG患者各象限盘沿面积异常的情况，探讨其在CPACG诊断中的意义。