慢性单纯性鼻炎
概述
慢性单纯性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或环境性因素所致的可逆性炎症。主要病理改变为鼻粘膜植物神经功能紊乱，粘膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；粘液腺功能活跃，分泌物增多。主要症状表现为鼻塞流涕。
临床表现
1.间歇性、交替性鼻塞，常伴有头痛、头昏、嗅觉减退，说话可呈闭塞性鼻音。2.鼻涕增多，呈粘液性或粘液脓性。3.鼻粘膜呈暗红色，下甲肿胀表面光滑有弹性。总鼻道或下鼻道有粘稠分泌物。
诊断依据
1.有
急性鼻炎反复发作史，邻近病源感染，全身慢性疾病或长期化学、物理性刺激史。2.表现有间歇性交替性鼻塞，少许粘液性或粘液脓性鼻涕，头痛，嗅觉减退。3.鼻腔粘膜
充血，双下甲肿大、表面光滑湿润、多呈暗红色，触之柔软而有弹性。4.肿胀的鼻粘膜对血管收缩剂反应敏感。
治疗原则
1.病因治疗。2.局部应用血管收缩剂以改善症状。3.下鼻甲封闭或注射硬化剂治疗。
用药原则
1.轻症者以局部治疗为主。2.病史长症状重者，局部治疗辅予多种维生素、抗组胺药及中药。3.病情顽固者，０．５％普鲁卡因封闭、５％鱼肝油酸钠下甲注射或手术治疗。
辅助检查
1.一般病例，检查专案以检查框限“Ａ”为主。2.疑与全身慢性疾病或邻近病源感染有关者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
疗效评价
1.治愈：鼻腔通畅，分泌物消失，粘膜恢复正常。2.好转：鼻塞改善，分泌物减少。3.未愈：鼻塞、流涕症状无改善。
专家提示
慢性单纯性鼻炎是可逆性疾病，多数病人经局部或全身治疗均获痊愈。部分病情顽固，鼻塞较重或有鼻内畸形者，手术治疗可获得理想疗效。
帝国永存回答时间2007-10-2016:24
慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀，称慢性单纯性鼻炎，若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，称慢性肥厚性鼻炎。主要病因包括急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎、邻近的慢性炎症如
鼻窦炎、
扁桃体炎等长期刺激或畸形、鼻腔用药不当引起药物性鼻炎（常见于久用滴鼻净之后）等，另外全身病因如长期慢性疾病，维生素A或C缺乏，烟酒过度及长期服用利血平等降压药物及环境污染等均可引起本病。主要表现为鼻塞、鼻涕多等症状，肥厚性鼻炎可表现为持续性鼻塞，单纯性鼻炎为间歇性鼻塞。
就诊指南：
1、要注意针对自己的发病原因进行自我治疗保健。
2、解决鼻塞问题，可用1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次。
3、可用0.25~0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。
4、鼻塞重时可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗，或者采用激光微波凝固治疗。其中微波及激光治疗临床上常用。
5、手术疗法，主要对骨性肥大性鼻炎，可做下鼻甲部分切除术。
6、鼻腔内滴药方法：患者躺在床上。头放在床沿向下垂，与身体呈90度角，滴入鼻内，每侧可2-3滴等，待3分钟左右后起身，这样可以防止鼻腔内药水进入咽部。老年人不宜采且该方法。
参考资料：http://www.ent.com.cn/disease/nose/mxby.htm
