慢性胆囊炎伴发胆囊结石

时间 : 2009-12-02 20:55:22 来源：www.yigandan.com

[摘要]

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随着我国人民生活水平的提高和卫生状况的改善，国民平均寿命延长近十年来，胆囊结石的发病率逐日增高，尤其大城市增高更明显，据统计占全部胆石病的７０％左右。慢性胆囊炎的病人均有胆结石存在，它是由亚急性或急性胆囊炎反复发作引起，或由胆囊壁持续性和机械性刺激发生，约1／4的患者胆囊内有细菌感染。部分可以没有急性胆囊炎病史，称为原发慢性胆囊炎。临床症状主要有上腹部隐痛、暖气、饱胀、不能耐油腻饮食等所谓“消化不良”的症状。诊断主要靠急性胆囊炎反复发作的确切病史和胆囊造影以及B超胆囊收缩功能检查。结石性慢性胆囊炎行胆囊切除效果很好，非结石性慢性胆囊炎决定手术时应慎重。

慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。多因结石长期刺激胆囊粘膜发生炎症所致，部分病例系急性胆囊炎后遗而来。胆囊结石可反复阻塞胆囊管或反复刺激胆囊壁而造成急性胆囊炎反复发作，久而久之转变为慢性胆囊炎。当然，胆囊结石的存在并不表示一定有胆囊炎存在。本病在我国多见，女性发病率高，女：男为２～３：１。其病因繁多复杂，包括年龄、性别、种族、饮食习惯、肥胖、遗传、胆道感染、胆汁滞留、等诸多因素，多为综合性因素作用的结果。

慢性胆囊炎常因胆囊结石的存在而发生，由于长期的炎症导致胆囊壁变厚，散失了胆囊的收缩功能，胆囊不能正常储存排泄胆汁。严重时胆囊萎缩。如果病情严重同时又伴有胆囊结石，最好进行手术切除胆囊。对于慢性胆囊炎，一般在疼痛发作完全缓解2－3月后，再进行手术，因为此时胆囊的炎症才能完全消失，手术相对安全一些。

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