《老年百病防治》

时间 : 2009-12-02 08:03:53 来源：www.zysj.com.cn

栏目关注：慢性喉炎病因慢性喉炎症状慢性喉炎检查慢性喉炎怎么治疗慢性喉炎治疗方法

慢性喉炎饮食慢性喉炎用药慢性喉炎是什么病慢性喉炎自我治疗慢性喉炎早期症状

[摘要]

《老年百病防治》>第三章　五官科疾病慢性喉炎

慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，临床以声音嘶哑，发声无力，喉部干燥，灼热疼痛为特征，中医称为“慢喉”。

本病多见于成人，尤以中老年人为多，发病与职业、环境、邻近组织的炎症及全身性病变均有关系。若老年人出现喉部不适，声音嘶哑，痰中带血，长期不愈者，应仔细检查喉咽部，以防喉癌的发生。

［发病原因］

1．急性喉炎失治误治，迁延不愈，转化为慢性喉炎。

2．鼻、鼻窦、口腔、咽腔等邻近组织的慢性炎症波及喉部。

3．发音过度及发音不当，刺激声带，引起喉部慢性炎症。

4．烟酒过度，或嗜食辛辣，或有害气体吸入，刺激喉部。

5．肺、气管及支气管疾病可继发慢性喉炎。心、肾疾病、糖尿病、风湿病等对本病的发生也有一定的影响。

中医认为本病多由肺、脾、肾虚损所致。因声音出于肺而根于肾，肺为气之主，脾为气之源，肾为气之根，肾精充沛，肺脾气旺则声音清亮，反之肺脾肾虚损则声音嘶哑，发声无力。

［临床表现］

临床以声音嘶哑为主要症状，初期为间歇性，日久演变为持续性，禁声后声嘶减轻，说话稍多又使症状加重，但完全失声者少见。

喉部常有不适感，如干燥、灼热、疼痛，病者有时感到喉部有痰液粘附，不适，但不易咳出。

喉部检查，可见下列不同类型的病变：

1．慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫充血，呈淡红色或暗红色，声带红肿，粘膜表面有粘稠分泌物附着。

2．肥厚性喉炎：喉粘膜多呈暗红色，声带呈弥漫性或局限性增厚，妨碍其接合。室带由于炎症而增厚，遮盖部分声带，以致不容易窥视其全貌。

3．萎缩性喉炎：喉粘膜变薄、干燥，失去正常光泽。粘膜上复有厚薄不等的痂块，呈黄绿或黑褐色。病至后期，声带肌也呈萎缩性病变，声带松驰无力，发音时两侧不能完全闭合。

［预防措施］

1．急性喉炎应该积极治疗，以免转化为慢性喉炎。

2．避免过度发音或发音不当，注意嗓音保健。

3．戒除烟酒，少食煎炒炙辜靶晾笔澄铮苊庥泻ζ宓拇碳ぁ

4．对于鼻、口腔、咽部邻近组织的炎症，应及时治疗，以免波及喉部。

5．对于以嗓音为职业的中老年人，可长期用胖大海10克、麦冬10克泡茶，清凉滋润，以利咽喉。

［治疗方法］

1．病因治疗。消除局部及全身的致病因素，如及时治疗鼻、鼻窦、口腔、咽部的病灶与肺部疾病，戒除不良嗜好，养成卫生习惯，静息少语，避免大声喊叫等。

2．局部治疗。可采用蒸气吸入，雾化吸入疗法或超短波理疗等。对声带肥厚者可采用1％～2％碘化钾离子导入。

3．中医辨证论治。肺肾阴虚型：证见声音嘶哑、日久不愈、喉部痒痛、干咳少痰、全身或有颧红唇赤、头晕耳鸣、腰酸膝软、舌红苔少、脉细数，治宜滋养肺肾，降火利喉，方用百合固金汤加减（百合15克、生地15克、熟地10克、麦冬10克、玄参15克、当归10克、白芍10克、桔梗6克、川贝母10克、甘草3克、蝉蜕6克、木蝴蝶6克）。肺脾气虚型：证见声嘶日久、劳则加重、讲话费力、不能持久、全身可见少气懒言、倦怠乏力、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱，治宜补益脾肺，益气升音，方用补中益气汤加味（党参15克、白术10克、黄芪15克、陈皮6克、当归10克、升麻6克、柴胡6克、石菖蒲6克、诃子6克、甘草3克）。

4．针刺疗法。体针可选合谷、曲池、足三里、天突等穴，每日1次，中等刺激，10天为一疗程。耳穴可选咽喉、肺、扁桃体等，埋针7～10天。