慢性化脓性鼻窦炎

时间 : 2009-12-02 04:59:48 来源：www.laozhongyi.net

[摘要]

本病是鼻窦黏膜的慢性化脓性炎症，多因急性鼻窦炎病程迁延，或因全身抵抗力低下，鼻窦口阻塞，引流不畅而致。致病菌主要为化脓性球菌，亦有杆菌和厌氧菌，多为混合感染。以上颌窦和筛窦多见。中医称为慢鼻渊。TGa老中医在线　　多因脏腑郁热上干鼻窍，或脏腑虚损，邪滞鼻窍所致。TGa老中医在线　　[诊断要点]TGa老中医在线　　1．病史：多有急性鼻窦炎病史，病程在3个月以上。TGa老中医在线　　2．症状：脓性或黏脓性鼻涕量多，鼻塞，嗅觉减退，全身症状一般不明显，或有头痛、头昏、倦怠、记忆力减退、注意力不集中等症。TGa老中医在线　　3．检查：鼻黏膜充血、中鼻甲或下鼻甲肥大，甚或呈息肉样变；中鼻道或嗅裂、鼻腔底有脓性分泌物。X线照片示窦腔模糊、混浊、密度增高，必要时可行鼻窦CT或MRI检查。TGa老中医在线必要时行上颁窦穿刺冲洗，无脓液洗出者不能排除慢性上颌窦炎的诊断。TGa老中医在线　　[注意事项]TGa老中医在线　　1．预防感眉，积极治疗伤风鼻塞。TGa老中医在线　　2．保持鼻腔引流通畅，勿强行擤涕，以免引起中耳感染。TGa老中医在线　　[中医治疗]TGa老中医在线　　辨证论治：TGa老中医在线　　（1）肺胃郁热熏鼻：TGa老中医在线　　[主证]鼻涕黄黏量多，鼻塞，鼻黏膜暗红，并见咳嗽少痰，口微干，小便黄，大便或干结。舌质略红，苔微黄，脉洪缓有力或滑略数。TGa老中医在线　　[治法]清泻肺胃，化浊通窍。TGa老中医在线　　（2）胆热熏鼻：TGa老中医在线　　[主证]临床表现：鼻涕黄绿黏稠如脓，味或带臭，鼻塞，检查见鼻黏膜红肿带暗。伴头痛头昏，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便或干结。舌质红，苔黄。脉弦数或弦滑略数。TGa老中医在线　　[治法]清胆泻热，化浊通窍TGa老中医在线　　（3）气虚邪滞鼻窍：TGa老中医在线　　[主证]鼻涕黏白量多，鼻塞重，嗅觉减退，鼻黏膜暗淡，鼻甲肿胀，或中鼻甲息肉样变。伴倦怠乏力，舌质淡胖，苔白，脉细缓或细滑。TGa老中医在线　　[治法]补益肺脾，化浊通窍TGa老中医在线　　（4）阳虚寒凝鼻窍：TGa老中医在线　　[主证]头痛，鼻塞，浊涕黏白，嗅觉减退，伴形寒肢凉，精神委靡，常感腰背冷痛，或背寒如掌大，小便清长，夜尿多。舌淡，苔白，脉沉细弱。TGa老中医在线　　[治法]温肾壮阳，散寒通窍。TGa老中医在线TGa老中医在线