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时间 : 2009-12-02 17:31:56 来源:www.yisou.cc

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一、临床表现
  1、全身症状:精神不振,易倦,头昏,记忆力减退,注意力不集中等,急性发作,有畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适。
  2、局部症状:
  (1)流脓鼻涕:为主要症状,粘脓性或脓性,前组鼻窦炎,易从前鼻孔擤出,后组鼻窦炎,多经后鼻孔流入咽部,牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味。
  (2)鼻塞
  (3)头痛:
   A、表现钝痛和闷痛,真空性头痛,头痛多有时间性或固定部位;
   B、多为白天重,夜晚较轻,偏头痛,或双侧头痛必有一则较重,前组鼻窦在前额部,后组鼻窦炎枕部,鼻窦炎可在头顶部。
   C、休息,滴鼻药,鼻腔通气后头痛减轻。
   D、咳嗽,低头位或用力头痛加重。
   E、吸烟,饮酒和情绪激动时头痛加重。
  4、嗅觉减退或消失
  5、视力下降(少见)(多因筛窦炎和蝶窦炎引起)。
6:鼻窦炎又称副鼻窦炎:包括,左右上颌窦炎、额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎共四联对八个鼻窦炎。
7:全鼻窦炎或全副鼻窦炎:即左右四对鼻窦都有发炎。
二、病因病理
  (1)自身抗病力差
  (2)急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈
  (3)由上颌牙龈发炎导致鼻窦炎
三、诊断
(1)慢性上颌窦炎(chronicmaxillarysinusitis)
是慢性化脓性鼻窦炎中最常见者,脓涕较多,若为牙源性时脓涕常有恶臭味。检查见中鼻甲肿大或肥大、息肉样变,中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘脓性分泌物,上颌窦穿刺冲冼有粘脓液冲出。

(2)慢性筛窦炎(chronicethmoiditis)
常与慢性上颌窦炎合并存在,除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外,嗅觉减退更为明显。常有多发性息肉存在,中鼻道和嗅沟处可有脓液存留。X线鼻窦摄片可见筛房混浊或房间隔消失。

(3)慢性额窦炎(chronicfrontalsinusitis)
常与前组其他鼻窦炎合并存在。检查可见中鼻甲肿胀、肥大或息肉样变,以前端为明显,中鼻道前上部有脓液,可认为来自额窦。X线鼻窦正位和侧位摄片可明确诊断。

(4)慢性蝶窦炎(chronicsphenoiditis)
单独发生者少见,常筛窦炎同时发生,若慢性化脓性鼻窦炎已波及蝶窦者,多已形成全鼻窦炎。其临床表现与慢性筛窦炎和上颌窦炎相似,X线摄片可证实蝶窦炎的存在。


四、并发症
  1、球后视神经炎,导致视力下降。
  2、咽部感染。
  3、支气管炎,支气管扩张,可导致支气管哮喘
  4、胃肠刺激反应,多见于幼儿,儿童脓涕与细菌被咽胃肠,致胃肠功能紊乱,引起食欲不振、胃痛、腹泻或便秘、;类似溃疡病症状。
  5、心脏病变:可引起心内膜炎、心包炎或心肌炎。植物神经功能紊乱、可致心动过速、心动徐缓、心绞痛等。
  6、可引起关节炎、风湿热、舞蹈病、肾炎、肾盂炎、膀胱炎、骨髓炎等。
五:预防
  1、强自身体质和抗病功能。
  2、及时、彻底治疗鼻腔与鼻窦炎的急性炎症,治疗牙病。

六:中医中药治疗
  1、用综合性治疗,对鼻炎、牙病及其他病同时治疗。
  2、关键增强自身抗病功能。
  3、配合清热排毒,养阴降火中药。
  4、配合清热除湿化痰活血通窍的中药。

2008-1-1310:14:08回答家长提问获取一搜宝宝金币:0dongshuanghui[宝宝疾病求救及咨询]我的孩子4-5月打百百破疫苗0tracy[宝宝疾病求救及咨询]我宝宝9个月大,这个星期每晚都..0伟伟[准妈妈提问]
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慢性化脓性鼻窦炎疾病

1.鼻腔检查 :病变以鼻腔上部变化为主,可见中鼻甲水肿或肥大,息肉样变,有的有多发性息肉,前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着,后组鼻窦炎可见嗅沟及中鼻道后部存有粘脓液。 2.体位引流 :疑... 详细

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