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太原迎泽区中医医院

时间 : 2009-12-02 05:35:33 来源:sxrc999.cn

[摘要]

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急慢性骨髓炎是一种毒气深沉,附着于骨的化脓性疾病,中医称为附骨疽。其特点是多发于四肢长骨,局部胖肿,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口,可成窦道,损伤筋骨,好发于儿童。初起多有发热、恶寒等全身症状,其疽难消、难溃、难敛,多形成瘘管,可有死骨排出,病程漫长。

本病多发于疥、痈、乳蛾、中耳炎、伤寒、麻疹等病后,余邪未尽,深窜入里,留于筋骨,气血不和而发;或因跌仆损伤,淤血凝滞于筋骨,复感毒邪为患;或因体虚不固,露卧风冷,或浴后乘凉,以致风寒湿邪乘虚侵袭,阻于筋骨,化热酿脓,腐筋败骨而成本病。

本病患者多身体虚弱,常有感染病灶和外伤史。起病急,开始即有明显的全身症状:全身不适,食欲减退,烦躁不安,头痛,高热常在39℃以上,有时伴寒战、脉数、口干,可有呕吐、惊厥。初起:患者疼痛彻骨,1-2天内即不能活动。继则皮肤微红微热,胖肿骨账。如声在大腿部时,红肿则不易发现,病变部骨端具有深压痛和叩击痛,可做为本病诊断的重要依据。成脓:约在得病后3-4周,身热持续不退,色红胖肿,肿胀明显。溃后:脓出初稠后薄,淋漓不尽,不易收口,而成窦道。体温渐下降,疼痛缓解,转为慢性骨髓炎。慢性骨髓炎无急性发作时,仅表现为局部症状而无全身症状。主要有患肢增粗变形,或有肢体不等长或畸形。皮肤变薄,色素沉着,易形成慢性溃疡;皮下组织增厚变硬,附近关节可畸形。皮肤窦道常有脓液外溢和小块死骨排出。窦口可见肉芽组织增生,流出恶臭脓液。急性发作时,局部再次出现红肿热痛等局部表现及炎症的全身症状,皮面出现波动性肿块或浑浊水疱,肿块、水疱穿破后流脓或排出小死骨。如此反复发作,使病人出现衰弱、贫血等慢性中毒症状。




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