慢性化脓性中耳炎概念、症状、检查及治疗预防

时间 : 2009-12-02 06:52:16 来源：www.tjcg120.com

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[摘要]

什么是慢性化脓性中耳炎？慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。这种病在临床上极为常见。主要症状为：耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降....分单纯型、骨

　概念：什么是慢性化脓性中耳炎？

慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内长期或间歇性流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。分单纯型、骨疡型及胆脂瘤三型。

症状：慢性化脓性中耳炎有哪些临床表现?

　　根据病理及临床表现分为三型：

　　（一）单纯型：最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致.临床特点为;耳流脓，多为间歇性，呈粘液性或粘液脓性，一般不臭。量多少不等，上呼吸道感染时，脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性，大小不一，但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室粘膜粉红色或苍白，可轻度增厚。耳聋为传导性，一般不重。

　　（二）骨疡型：又称坏死型或肉芽型，多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点：耳流脓多为持续性，脓性间有血丝，常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉，并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。

　　（三）胆脂瘤型：胆脂瘤非真性肿瘤，而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。由于囊内含有胆固醇结晶，故称胆脂瘤。

　　耳长期持续流脓，有特殊恶臭，鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质，奇臭。一般有较重传导性聋，如病变波及耳蜗，耳聋呈混合性。

　　检查：慢性化脓性中耳炎需要做什么检查?

　　（一）单纯型：乳突X线摄片常为硬化型，而无骨质缺损破坏。

　　（二）骨疡型：乳突X线摄片为硬化型或板障型，伴有骨质缺损破坏。

　　（三）胆脂瘤型：乳突X线摄片示上鼓室、鼓窦或乳突有骨质破坏区，边缘多浓密、整齐。

　　治疗：慢性化脓性中耳炎需要如何治疗?

　　治疗原则为消除病因，控制感染，通畅引流，彻底清除病灶，防治并发症;重建听力。

　　（一）病因治疗：积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

　　（二）局部治疗：局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。

预防：慢性化脓性中耳炎需要如何预防?