慢性泪囊炎的鼻内镜下手术

时间 : 2009-12-02 02:45:41 来源：xuxianfa.haodf.com

[摘要]

慢性泪囊炎的鼻内镜下手术_中国民航总医院徐先发大夫个人网站

慢性泪囊炎是一种常见的眼科疾病，临床表现主要为泪溢及挤压泪囊区有脓性分泌物。传统的手术方法是眼科医师经鼻外鼻腔泪囊吻合术来减轻症状，但由于鼻外径路手术繁杂，成功率相对较低，且术后常遗留面部瘢痕，影响美观。因此，经鼻外径路治疗慢性泪囊炎不易为患者接受，特别是年轻患者。

近年来，随着微创外科的不断发展,慢性泪囊炎的手术治疗已被鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术所取代。鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术是耳鼻咽喉科头颈外科医生治疗慢性泪囊炎的一个极好的方法，已被越来越多的应用于临床。经鼻腔行鼻腔泪囊造孔术，主要有以下优点：（1）鼻内镜下鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎，不需切开皮肤，不遗留面部瘢痕；泪囊内侧壁与中鼻道仅有一薄骨相隔，造骨孔省力省时，简化了手术步骤，减少了病人的痛苦，故易被患者接受。

（2）鼻内镜下泪囊鼻腔造孔，不需切断肌肉及内毗韧带，对泪囊的损伤小，也不影响上述组织的导泪功能。手术不需分离骨膜泪囊等，避免了由于上次手术后造成的粘连和瘢痕而引起的手术困难。术后造口放置硅胶扩张管可维持粘膜造口，固定粘膜瓣有利于创面愈合。

（3）慢性泪囊炎的病因绝大多数是继发于鼻泪管的狭窄，较少来自于结膜囊方面的炎症刺激。因此，鼻内镜下鼻内进路行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎手术成功率高，且能对鼻内引起的鼻泪管阻塞的病因同时进行处理，做到鼻腔、泪道手术一次完成。

总之，经鼻内镜治疗慢性泪囊炎手术视野清晰、损伤小、定位准确、术后疗效好，尤其是并发症少，无面部瘢痕等优点。鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术为慢性泪囊炎患者带来了福音，越来越受到广大患者的欢迎。

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