疾病名称：慢性上颌窦炎名词解释：所属部位：头部鼻头性别分类：无就诊科室：中西医结合科症状体征： 1.询问病史注意既往
急性鼻炎,急性
鼻窦炎的情况和治疗经过,询问有无鼻变态反应史, 2.鼻镜检查注意中鼻甲有无肥大或
息肉,中鼻道有无阻塞及脓性分泌物,鼻中隔有无偏曲,再用1%麻黄素棉片收缩鼻粘膜,然后做头位试验,使患侧上颌窦居上,数分钟后观察患侧中鼻道有无脓液流出, 3.X线摄片取鼻颏位（water位）,观察两侧上颌窦的密度,与眼眶密度相对比,大于眼眶密度者表示阴影模糊,应怀疑粘膜增厚或窦内有脓性分泌物,应进一步检查, 4.上颌窦造影在上颌窦冲洗后,将碘油2ml注入窦内,变换头位,再行X线摄片,观察粘膜有无增厚和息肉,以及窦内肿瘤,囊肿和窦腔其他情况,粘膜厚度在3mm以上者为增厚, 5.粘膜清除功能试验在碘油造影后第4天再行摄片检查,粘膜清除功能正常者碘油应已排空,若仍有碘油潴留在上颌窦内,表示粘膜失去清除功能, 6.上颌窦口阻力测定上颌窦穿侧,向窦内注水,当液体平稳流出时,测量测压管的水柱压力,若经冲洗注药3～4次后窦口阻力仍在6kPa,需行手术治疗, 7.上颌窦内窥镜检查该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法,,由Messerklinger等人于70年代应用于临床,可在冷光源照明下于窦内取病理活检,或者摄片,录象,可克服检查的盲目性,提高诊断率, 慢性上颌窦炎病期长短不一,病理变化也不一致,可分息肉,乳头,滤泡,腺体各和纤维五型,各种炎型常互相混合或变化,现分述如下： 1.息肉型亦称肥厚型和水肿型,常与变态反应有关,粘膜呈不同程度的水肿,内有淋巴细胞,浆细胞和嗜酸性白细胞浸润,重者呈息肉性变化和囊性变,久这滑壁发生疏松变化, 2.乳头状增生型粘膜由假复层柱状上皮变为复层
鳞状上皮,表层增厚突起呈乳头状,与病毒感染和细菌侵入有关, 3.滤泡型粘膜有大量淋巴细胞聚集,呈滤泡状, 4.腺体型有粘液腺和浆液腺增生,腺管阻塞也形成囊肿, 5.纤维型亦称硬化型或萎缩型,常有小动脉内膜炎和动脉周围炎,使动脉阻塞,粘膜供血不足,腺体退化,分泌减少,变稠,甚至可引起粘膜萎缩,纤毛消失和
结痂形成,
【临床表现】
主要为患侧或双侧鼻窦,前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,患者自诉痰多且臭,分泌物为粘液脓性或脓性,患者常有头昏或脓性,患者常有头昏头痛,记忆力减退,思想不能集中,但有一部分患者忘记了自己的症状,及至鼻部检查才发现有慢性上颌窦炎,疾病概述：
