垂体瘤与垂体泌乳素关系

时间 : 2009-12-02 00:55:19 来源：www.cancerinstitute.cn

[摘要]

垂体瘤与垂体泌乳素关系 ,西安华福肿瘤研究所

垂体泌乳素瘤是最常见的垂体腺瘤,多发于生育期妇女。垂体泌乳素瘤是导致女性不孕的重要原因之一。该肿瘤虽属良性,但能高功能分泌PRL,引起患者血清PRL升高。高水平的PRL可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放,因而LH与FSH水平降低,无脉冲型分泌,卵泡发育障碍。同时,PRL升高还可直接影响卵巢甾体激素合成能力,导致雌、孕激素不足,因而患者出现月经稀少或闭经、不孕。对此类患者的治疗首先要降低PRL水平。垂体泌乳素瘤的治疗,通常采用的方法是手术治疗放射治疗和药物治疗。目前对于垂体泌乳素瘤导致不孕的治疗方法选择存在分歧,有人直接选择手术治疗,但手术治疗复发率高且有一定的危险性,并有造成垂体功能低下的可能。所以很少有神经外科医生能保证患者术后不影响生育能力。放射治疗同样有造成垂体功能低下的可能性。因此有人认为对迫切要求生育的患者首选药物治疗。但在不孕症的治疗中多数人认为瘤体直径<1.0cm（微腺瘤）首选药物治疗,而瘤体直径>1.0cm（巨腺瘤）应选择手术治疗。对于瘤体不是太大,无压迫症状的不孕患者,单纯用药物保守治疗也能取得较满意的效果,不一定非要选择手术治疗,以确保患者达到希望生育的目的。

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