时间 : 2009-12-02 02:52:10 来源：www.facialent.net
颅外段面神经损伤
定义：出了茎乳孔后的面神经或其分支受到直接外伤。
即发生在面部的神经损伤。
常见于刀伤、车祸、火器伤等，也见于腮腺手术、整形外科手术后
这种损伤的最佳治疗方法是手术
面部刀伤，长１９厘米，面神经上颊支损伤被疤痕包裹，腮腺和面神经颧支、颞支被砍断
手术修复内容：腮腺浅叶切除＋腮腺瘘修补＋面神经解剖＋耳大神经（带分支）移植吻合术
术后２周，撅嘴、闭眼运动好转。
耳大神经是非常好的移植材料，下图中，我把耳大神经的远端锐分成3股，分别和面神经的颞支、颧支和颊支吻合。
移植手术成功后的“面神经分支”
做了不少晚期的神经移植，我感觉即使在高级显微镜下，在瘢痕中寻找面神经也是一件十分困难的事，面神经外伤应该像断指再植那样急诊吻合，我建议没有条件吻合神经的医疗单位，不要对伤口做简单的缝合处理，最好用盐水纱布覆盖创面，包扎或缝扎后送到世纪坛医院，我们将开辟绿色通道，急诊吻合面神经。
下图是另一名患者，发生车祸后碎裂的挡风玻璃刺入耳下，针灸、贴膏药2月无效。
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