盆腔腹膜炎Pelvicperitonitis(疾病专题)

时间 : 2009-12-02 00:12:24 来源：www.100md.com

[摘要]

疾病专题,盆腔腹膜炎PElvICPErITonITIs,盆腔内器官发生严重感染对病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜称为盆腔腹膜炎盆腔腹膜炎多与其它盆器感染同时存在尤以输卵管炎最为常见临床以下腹

定义及释义

盆腔内器官发生严重感染对，病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。临床以下腹痛、发热为主要表现。盆腔腹膜炎按照致病菌的种类，可分为普通化脓性腹膜炎和淋菌性腹膜炎。

祖国医学对本病无专门论述。但古籍中对带下、小腹痛、热入血室等证的论述中，包含了本病所见的一些症状。

病因

西医病因

大肠杆菌及类杆菌属及淋菌感染所致。

流行病学

在一些国家和地区内，淋菌感染往往是急性盆腔腹膜炎最主要的原因。而在我国则以大肠杆菌及类杆菌属的感染居多。

发病机理

盆腔腹膜的炎症多系混合感染，大多继发于盆腔生殖器官的炎症。病原体主要以静脉或淋巴系统扩散及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，少数经由输卵管伞端排出脓液感染。腹膜发炎时，首先表现为充血及水肿，并有少量浆液纤维性渗出，形成盆腔脏器之间的粘连，甚至与周围肠管、大网膜之间形成粘连。当有大量的脓性渗出液积聚于粘连的间隙内时，可形成散在的包裹性脓肿。当脓液积聚于子宫直肠陷凹处，并向阴道后穹窿处突出时，则为子宫直肠窝脓肿。其脓肿有时可破入腹腔，引起弥漫性腹膜炎......