慢性输卵管卵巢炎的诊断治疗――上海俪人女子医院

时间 : 2009-12-01 11:17:00 来源：www.lrwoman.com

[摘要]

慢性输卵管卵巢炎的诊断治疗

慢性输卵管卵巢炎的诊断治疗日期：2006-4-1714:01:13来源:不详编辑：

疼痛是慢性输卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要症状，可以表现为下腹部坠痛、腰骶部胀痛、性交痛或痛经等。疼痛是由于盆腔内组织充血，盆腔器官有粘连所致，故常于经前或劳动后加重。患者往往因长期下腹不适或腰骶部痛而全身健康受到影响。在询问病史时如发现患者以往曾有过一次或数次类似急性输卵管卵巢炎的发作，则对于确定是否为慢性输卵管卵巢炎颇有参考价值。如患者除不育外症状不严重，检查时仅发现宫旁组织稍增厚而无包块，则可进行输卵管通液检查，如证明输卵管不通，慢性输卵管炎的诊断即基本上可以确立。对此种患者，尚需进一步明确有无结核性输卵管炎的可能。可进行经前诊刮、摄盆腔平片或子宫输卵管碘剂造影等检查。此症尚需与盆腔子宫内膜异位症鉴别，两者均可导致不育、月经失调及痛经等，如能进行腹腔镜检查当可明确诊断。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿有时与卵巢单纯性囊肿或卵巢的子宫内膜异位囊肿不易区别，必要时，应进行剖腹探查辨明，藉以还可避免延误对可能存在的恶性卵巢囊肿的及时诊治。慢性输卵管卵巢炎对患者虽无生命危险，但可使其长期精神忧郁，影响健康及工作，故应采用积极而有效的治疗以解除患者的痛苦。治疗的原则应当包括：①取得根治的效果，②婚后不育者设法使其有受孕可能，③对年轻患者尽量保留卵巢功能。应用物理治疗对一些慢性输卵管卵巢炎患者也有一定疗效。常用的方法是应用超短波透热疗法，此种疗法可取得消炎散肿的效果。患者如能坚持较长时间的治疗，症状常可减轻以致消失。

但一些患者于停止治疗后不久症状又复发，说明并未得到根治，故主张抗生素与理疗同时进行应用，以期提高疗效。生殖器官结核应列为理疗的禁忌症，经理疗后如症状反而加重，应考虑是否有结核感染存在，而需进行相应的检查。对年龄轻，迫切希望生育而输卵管不通但尚未形成包块者，应考虑进行输卵管复通手术。在显微外科已被广泛应用的情况下，输卵管复通术的成功率已有明显提高。手术中应同时将输卵管、卵巢周围可见到的粘连带全部分离。进行输卵管复通手术时，必须肯定炎症是非结核性的，否则不可能成功。