时间 : 2009-12-01 18:05:31 来源：bbs.91.cn
就医网论坛 问：慢性胃炎有没有遗传？ 顾同进教授：慢性胃炎是多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变，发病率随年龄增大而增加。自1983年发现胃有 ... />
问：慢性胃炎有没有遗传？
顾同进教授：慢性胃炎是多种原因引起的胃粘膜慢性炎症性病变，发病率随年龄增大而增加。自1983年发现胃有幽门螺杆菌感染后，这种细菌被认为是患慢性胃炎，特别是慢性活动性胃炎的主要病因。
那么慢性胃炎有没有遗传呢？目前只发现在以胃体萎缩为主的、伴有恶性贫血的慢性胃炎患者的家庭成员中，提示有遗传因素影响。但我国常见的以胃窦为主的各型慢性胃炎，还未被证实有遗传影响。另外发现，在同一环境下，因饮食习惯、烟酒嗜好等相似，慢性胃炎的发生有呈家庭聚集现象。
问：有致癌倾向的“胃药”有哪些？
汪鸿志教授：“胃药”很多，也很安全，其中有不少是非处方药，病人可以根据自己的症状到药店里买药。目前还没发现有致癌倾向的胃药，即不会因服“胃药”而发生胃癌。
问：有些患者发现，同是慢性胃炎，在不同医院行胃镜检查，但诊断却经常不一致，有的为浅表性胃炎，有的为糜烂性胃炎，有的可能诊断为反流性胃炎。在几个医院转了一圈，患者往往搞不清自己究竟患了什么样的胃炎。请问，这是什么原因造成的?
王润华主任医师：胃镜检查是通过喉咙抽入细管对食管、胃和十二指肠进行检查。通过这种检查，能够发现疾病，了解病变程度。慢性胃炎的分类繁多，但目前主要是依据纤维胃镜与病理组织检查诊断分类：
（１）慢性浅表性胃炎：包括浅表性胃炎和糜烂性胃炎。镜下可见粘膜充血、色泽较红、红白相间或花斑状、粘膜水肿及糜烂。病理检查在胃粘膜浅层有炎性细胞浸润，而深层的胃腺体正常。如果胃粘膜糜烂明显，以强调糜烂为主，则报告为“糜烂性胃炎”，实质仍属慢性浅表性胃炎型。
（２）反流性胃炎：主要因肠内碱性内容物及胆汁反流，导致胃粘膜损伤而出现一系列症状。当胃镜检查发现胃内有多量黄色胆汁时，有的医生为了强调发病原因可能是反流造成的，故在报告上写“反流性胃炎”，当然这也属于慢性胃炎范畴。
问：性生活过频会加重慢性胃炎吗?
王润华主任医师：性生活过频可加重慢性胃炎。因为过频的性生活，易导致情绪激动、心态异常，以致胃肠肌收缩、微小血管痉挛，胃自身防护机能减退、分泌失调。房事时，性器官广泛充血，使胃组织缺血、缺氧，影响胃的分泌和消化功能。
问：慢性胃炎有无特殊疗法？
汪鸿志教授：慢性胃炎的治疗主要是采用饮食、服药、精神心理等综合疗法，其目的是消除症状，阻止病变发展，提高生活质量，不存在所谓的特效疗法。
问：饮少量低度酒，如啤酒、黄酒，对慢性胃炎是否有益？
顾同进教授：动物试验表明，当胃内酒精浓度大于14％即可破坏胃粘膜屏障。粘膜损伤的程度与酒精的浓度及接触时间有关。酒精不仅会破坏粘膜内和粘膜下的正常组织结构，亦可损伤正常的能量代谢，从而破坏细胞功能。酒精还可刺激胃酸分泌而加重胃粘膜损伤。
但有学者研究发现，嗜酒的慢性胃窦炎多数伴有幽门螺杆菌感染，并且认为患者其病因是幽门螺杆菌感染而不是酒精。
更有学者认为，低浓度的酒精对胃粘膜不但无害，反而有保护作用。其机制为低浓度的酒精可提高胃粘膜的前列腺素水平，从而对胃粘膜产生保护作用。
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