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有关腰部劳损的几个问题

时间 : 2009-12-01 18:04:26 来源:wanzhigang.haodf.com

[摘要]

有关腰部劳损的几个问题_南昌大学第一附属医院万志刚大夫个人网站

腰部劳损的概念和原因

概念:腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤。

原因:(1)急性腰扭伤后及长期反复的腰肌劳损

  (2)治疗不及时,处理方法不当。

  (3)长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长时期坐位,久站或从弯腰位到直立位手持重物,抬物,均可使腰肌长期处于高张力状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。

  (4)慢性腰肌劳损与气候,环境条件也有一定关系,气温过低或湿度太大都可促发或加重腰肌劳损

腰部劳损的诊断要点

症状:患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,

休息后减轻,弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。也

有少数患者出现夜间睡后疼痛加重,起床活动后疼痛减轻或消失。

体征:腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘

肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。

辅助检查:X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形

腰部劳损应该如何治疗?

1.避免过劳、潮湿和受凉,纠正不良体位。

2.适当功能锻炼:这是自救的方法,该病在一定程度上要依靠自己。如早晚进行“飞燕式”腰背肌锻炼:俯卧位,以腹部为支点,四肢及颈向后伸展,坚持30秒(据自己的耐力调整),休息约10秒(不做要求,可自己定),为一个完整动作,反复5遍即可,早晚各一次,持之以恒,以强壮腰肌、韧带,纠正腰椎后位关节紊乱。

3.症状较重时可进行理疗,推拿,针灸、药物、封闭等

 药物治疗:主要为非甾体类消炎止痛药及舒筋活血药

封闭疗法:有固定压痛点者可用1-2%利多卡因5-10ml加醋酸强地松龙或氢化

可的松0.5-1ml作痛点封闭

腰部劳损应该如何预防?

腰部劳损主要是由于损伤或者是劳动、学习、工作时长期保持不正确的姿势,使得腰肌过度疲劳而造成慢性损伤,如经常背负重物、工作、学习时长期趴在桌上、久坐等,腰肌长期处于紧张状态,过度疲劳而造成的慢性损伤。所以平时应注意保持正确的姿势,重体力劳动或运动时应做好保护工作。

①首先要加强锻炼:长年坐着的人,腰背肌肉比较薄弱,容易损伤因此,应有目的地加强腰背肌肉的锻炼,如做一些后伸左右腰部侧弯回旋动作,早晚在家可进行“飞燕式”腰背肌锻炼,使腰部肌肉发达有力,韧带坚强,关节灵活,减少生病的机会。

②肥胖者应减肥,以减轻腰部的负担,。

③要注意自我调节,劳逸结合,避免长期固定在一个动作上和强制的弯腰动作④注意生活中的各种姿势,如从地上提取重物时,应屈膝下蹲,避免弯腰加重负担;拿重物时,身体尽可能靠近物体,并使其贴近腹部,两腿微微下蹲;向高处取放东西时,够不着不宜勉强;睡眠时应保持脊柱的弯曲等。

⑤避免潮湿和受寒

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慢性腰部劳损疾病

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