时间 : 2009-12-01 15:29:34 来源：www.med66.com
【概述】
慢性支气管炎是支气管壁呈慢性炎症改变的一种疾病。
究其病因，可由急性支气管炎转化而成。也可因长期吸烟、大气污染等物理。化学刺激所致；过敏及气候变化亦常导致本病的复发。其病理特点是支气管壁腺体组织增生，使支气管粘液分泌增多，引流不畅；病理进展缓慢，常可有急性发作。在临床表现方面以慢性持续咳嗽、咳痰为特征。
【临床表现】
1.发病年龄多在中年以上，病程较长，多有反复发作倾向，在秋末冬初，气候寒冷时是疾病的好发季节。
2.以咳嗽、咳痰为特征，重症者多伴有气急。咳嗽以清晨及睡前明显加重；咳痰以白色粘液性痰为主，痰量多，当伴有感染时痰液可呈粘稠脓性，偶尔可带血丝。
3.如久病不愈，可并发为阻塞性肺气肿与慢性肺源性心脏病。出现不同程度的呼吸困难、哮鸣、紫纣等症。
4.早期多无异常体征，病程稍长后可在背下部听到干、湿簦夭X线检查时可见肺纹理增粗和紊乱。伴有肺气肿时，可见桶状胸、杵状指，胸片可见肺透亮度增加，肋间隙增宽，隔肌低位。伴有继发感染时血液白细胞总数及中性粒细胞均可增多。
【诊断和鉴别】
根据病史和临床表现及胸部X线检查，诊断本病并不困难。胸部X线摄片是排除其他肺部疾病的常规检查方法。
【治疗】
1.治疗原则以宣通肺气，止咳化痰为主，辅以补益脾肾。
2.常用穴位及部位中府、云门、膻中、中脘、尺泽、鱼际、肺俞、脾俞、肾俞、丰隆等穴，及背部正中。
3.常用手法按揉法、摩法、分法、擦法、捏脊法等。
4.操作方法
（1）基本操作：患者取仰卧位，医生坐于其右侧，先在中府，云门穴处施以指摩法各2～3分钟，继而在膻中穴施以指摩法2～3分钟。
继以上体位，用掌根按操中脘穴2～3分钟。然后用双手拇指沿肋间隙作自上而下，由中间向两侧的分法，如此反复2～3遍。以拇指按揉尺泽、丰隆穴各1～2分钟。
患者取俯卧位，医生坐于其体侧，食、中两指分开以其指端罗纹面分别置于肺俞、脾俞、肾俞等穴上作双指揉法（图111），每穴各l～2分钟。最后在背部膀胱经、督脉经施以小鱼际擦法，以热为度。
（2）辨证治疗：对病久体弱者可加背部捏脊法3～5遍，按揉足三里穴1～2分钟。
对咳喘甚者可加双指按揉定喘穴（大椎穴旁开0.5寸）和指揉鱼际穴各l～2分钟。
【自我保健】
1.推摩胸廓（图112）以左手全掌推摩右侧胸廓，作自上而下，由中间向外侧的推摩，反之以右手全掌推摩左侧胸廓；左右各2～3分钟。
2.揉摩中脘以全掌置于上腹中脘部作顺时针方向揉摩2～3分钟。
3.按揉中府以鱼际部位置于中府穴上按揉1分钟。左手操作右侧穴位，右手操作左侧穴位。
4.呼吸训练任何体位均可，关键是全身肌肉要放松，形态自然，思想集中，要做到“深吸慢呼”，即缓慢地深吸气而后再缓慢地呼气。一呼一吸为1次，每次可做30～50次。
以上方法，可每日早、晚各1次。
【注意事项】
1.注意保暖，防止感冒及其他呼吸道疾病。
2.加强身体素质训练，可坚持散步，慢跑或打太极拳和自我保健。
3.戒烟。
4.发作期注意休息和配合药物治疗。
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