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梅尼埃病

时间 : 2009-12-01 17:33:06 来源:book.chinesemedicines.net

[摘要]

  本病又称美尼尔氏病,为内耳膜迷路积水所致。具体发病机制不明。主要临床症状有视物旋转,眩晕,并伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、耳鸣耳聋等。耳鸣初期为低调吹风或流水声,久之转为高调蝉鸣或汽笛声。而早期耳聋随眩晕发作和缓解呈波动性改变,反复发作听力损失严重时,则表现为持续的感音性耳聋。检查可见水平性耳发性眼球震颤。治疗常用药物有镇静剂(如安定、利眠宁、氯丙嗪等)、血管扩张药(如5%碳酸氢钠、罂粟碱、低分子右旋糖酐、复方丹参等)以及利尿脱水剂(如排钾利尿药双氢克尿塞、利尿酸、速尿)等。

  【药物饮食禁忌】

  1.服排钾利尿药忌高盐饮食

  本病在使用利尿药如双氢克尿塞、速尿等时,应配伍低盐饮食,可提高药物的利尿效果。若过食咸菜、腌鱼、腌肉等高盐饮食,可使药效显著降低。  

  2.服排钾利尿剂期间不宜吃味精

  味精的主要成分为谷氨酸钠,服用味精后既可加重钠水潴留,又有协同排钾的作用,增加低血钾的发生率,故服本类药期间应少用味精。

  3.服排钾利尿剂忌同时服用酒及酒制品

  排钾利尿药可导致体内钾减少,而酒及酒制品(药酒、含醇饮料等)亦可使钾减低,故二者同服可加重体内低血钾症状。

  4.服镇静药忌饮茶

  因茶叶中含有鞣酸、咖啡因及茶碱等成分,镇静剂如安定、利眠宁等药物与茶水同服可降低药效,故一般镇静剂不宜与茶水同服。

  5.服镇静剂忌饮酒或含有酒精的饮料

  安定、利眠宁、氯丙嗪等镇静药对乙醇和其他中枢神经抑制剂有协同作用,如果在服用镇静剂期间饮酒,会增加乙醇对机体的毒害,可能产生乙醇中毒,甚至引起昏迷或呼吸抑制等严重反应。故服镇静剂期间忌饮酒。

  【药物相互禁忌】

  有关安定、利眠宁、氯丙嗪及排钾利尿药的禁忌详见“心脏神经官能症”、“精神分裂症”、“心功能不全”。

  【本病饮食禁忌】

  1.忌烟酒

  烟酒过量时常使中枢神经系统受到抑制,从而影响周围组织的微循环和植物神经功能,使眩晕及恶心、呕吐症状加重。

  2.忌高脂肪饮食

  高脂肪饮食指肥肉、油炸食品、羊肉汤等。摄人脂肪过多,往往会引起血脂增高,久之可形成动脉硬化,使血管壁增厚,管腔狭窄,内耳血液循环障碍,病情进一步加重。

  3.忌食盐过多

  食盐含有大量的钠离子,患者摄入过多的钠离子,可导致水钠潴留,加重膜迷路积水,使病情加重。

  4.忌饮兴奋性饮料

  具有兴奋作用的饮料如咖啡、浓茶等饮用后易使患者烦躁不安,眩晕症状加重。

  【本病用药禁忌】

  1.忌使用损害听神经的药物

  多种药物可引起听神经中毒性损害,其中以链霉素最为常见,其它尚有庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素B、奎宁、碘胺类等,这些药物中毒,可导致平衡障碍而致眩晕。

  2.忌用血管收缩剂

  肾上腺素、麻黄素等血管收缩剂易使本病患者内耳微循环障碍加重,膜迷路的积水更加严重。

  3.禁用兴奋性药物

  药物兴奋剂(咖啡因、可拉明等)与镇静药物有拮抗作用,服用后会使病人烦躁不安和眩晕等症状加重。

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