揭开“梅尼埃病”的神秘面纱

　　林先生正当壮年，这几年的服装批发生意是越做越大，钱也是越赚越多，但身体却是越来越差。近年来经常犯晕，一发病就感觉天旋地转，两眼紧闭，躺在床上不敢动，还有耳鸣、耳闷堵感、听力下降，严重时呕吐不止，连苦胆汁都吐出来。刚开始以为是“劳累、热气”所致，自己煲了点清补凉吃，未见任何起色，后来有朋友说他是“肾虚”，建议他吃些六味地黄丸，但服后也未有奏效，而且病情似乎越来越重，以前刚发病时是一年才发作1~2次，现在发展到有时每周就犯病1次。更加严重的是，听力也越来越差。农村的姥姥还认为是“中邪”了，而且请来巫婆作法驱邪，但都无济于事。林先生毕竟在外面闯荡多年，根本不相信是“中邪”之说，到医院去检查，知道是一种内耳的病，但有些大夫说他得了“美尼尔综合征”，有些又说是“耳水不平衡”，这到底是咋回事？它到底是怎么引起的，对生命有危险吗？还能医吗？　　面对林先生的一股脑疑问，医生对他说，你先别急，问题一个一个来回答。按你所说的症状来看，你得的病应该就是“梅尼埃病”了，以前也叫“美尼尔综合征”或“耳水不平衡”，1989年我国自然科学名词审定委员会统一命名为“梅尼埃病”。它是有一定的临床特征的，许多人把它作为眩晕症的代名词是不对的。这种病临床上并不少见也不神秘，它多发生在20～40岁之间,男女发生率无明显差别,还与遗传有关，其基本病理特征是由于内耳的膜迷路积水，造成迷路压增高，压迫神经和毛细胞而发生眩晕。梅尼埃病的主要症状有三个，一是发作性旋转性眩晕，患者感到自身或周围物体沿着一定的方向旋转，或左右摇晃，同时可伴有恶心、呕吐、出冷汗，血压下降等植物神经功能紊乱症状，上述症状在睁眼与转头时加剧，闭目静卧时减轻，但患者神智清楚，突然摔倒者不多，眩晕持续时间较短，数十分或数小时后内耳积水可自行消退，自然缓解转入间歇期，仿如暴风雨过后雨过天晴的感觉。二是耳鸣，起初为持续性低调吹风声或流水声，久之转为高音调蝉鸣或气笛声。眩晕发作前多突然加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻但不完全消失，因此病人多为其烦扰不安。三是耳聋，一般为单侧，耳聋在眩晕发作时加重，不犯病时听力好转，但总体趋势是听力越来越坏，直至耳聋。这种具有特征的听力下降临床上称为波动性听力下降。所以“梅尼埃病”的症状并不神秘。　　当然，你还需要进一步检查，如做纯音测听、声阻抗、耳蜗电图、阈上功能检查及甘油试验、前庭功能检查（VNG）等以进一步确诊。”　　“哦，原来是这样的。那我得的这种病会有生命危险吗？梅尼埃病眩晕有根治方法吗？”。林先生似乎对这种病有一定理解了，精神也不那么紧张了。医生继续耐心的给他解释：不会的，你不用太紧张，梅尼埃病是耳源性性眩晕的一种，虽然它发作时症状剧烈，但病变集中在内耳系统，发作时病人意识清楚，不会发生生命危险。但是梅尼埃病目前尚无根治方法。平时注意高蛋白、高维生素、低脂肪低盐饮食。发作期间要卧床休息，应用些镇静止吐药物、血管扩张药和脱水药可以减轻症状。病情稍缓解，尽早到医院治疗。在医生指导下保守治疗后如病情反复发作，保守治疗无效，耳鸣和听力损失严重者可考虑手术治疗，手术方法较多，常用的手术有内淋巴减压、分流术，迷路破坏术，各种进路的前庭神经切断术等。针对不同病情可采用不同手术方法，一般宜先选用损伤性较小手术。现在还有一种叫做Meniett低压脉冲治疗仪的，它通过鼓膜上的通气管直接在内耳的圆窗膜上施加低频、低振幅压力脉冲，使内耳淋巴液从耳蜗中排出，达到减轻梅尼埃病、迷路积水等患者的症状，是一种指定用于梅尼埃病等的有效治疗方法。其优点包括无创、能有效减轻或消除眩晕症状、提高听力、无不良并发症等。　　听到这里，林先生终于如释重负的舒了一口气。激动的握着医生的手说：谢谢你给我讲了生动的一课，使我对这种病有深刻了解。我明天就来医院做进一步检查及治疗。