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您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 美尼尔氏综合症

时间 : 2009-12-01 11:36:11 来源:bbs.xmfish.com

[摘要]

厦门小鱼社区 老爸今年64岁了,一生都很容易冒汗,哪怕是稍微做点事情就大汗淋漓,但身体年轻的时候还能挡得住,现在年纪大了抗力也下降了;也许是因为长期从事加工噪音、尘埃 ... - Discuz! Board

[p>美尼尔氏综合症1861年Meniere医生,翻译成中文,这位医生叫美尼尔也称梅里埃,他对平衡器官作了解剖,发现平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他,从此把此种眩晕症与Meniere医生的名字联系在一起,从此这种眩晕症称为美尼尔氏综合症。

美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。

发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。

【病因】美尼尔氏综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。【临床表现】1、眩晕往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。
2、听力障碍听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
3、耳鸣为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。
4、同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。【类型】美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
  1、普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。
  2、首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。
  3、重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。
  4、无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。
  5、突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多―侧,亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。
  6、延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。
  7、隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
  8、眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。
  突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理。【治疗】由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
1、一般治疗
发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
2、药物治疗1:保持安静,静卧
  2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
  3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide
  4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
  5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ml作星状神经封闭。
3、外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,又丧失工作能力的病人。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为:破坏性、半破坏性、保守性3种类型。
  手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。
【护理】◆护理者要照顾好患乾在发病时的任何起术活动,诸如大小便、漱口等,要防止倾跌受伤。
  ◆患者尽量不做转体活动,以免诱引晕眩。
  ◆如眩晕症状持久不退,头痛加剧,应去医院治疗。[02-25]请教美尼尔氏综合征的治疗,不胜感激!老爸今年64岁了,一生都很容易冒汗,哪怕是稍微做点事情就大汗淋漓,但身体年轻的时候还能挡得住,现在年纪大了抗力也下降了;也许是因为长期从事加工噪音、尘埃较大职业的影响,五、六年前右耳听力下降,右耳经常出现“嗡嗡”的声音,现在右耳基本听不见。

前年把家里的老房子收拾了一下,估计是太累的缘故,10月份的时候出现眩晕症状,冷汗直冒,要换好几身干衣服;感觉天旋地转、站不住脚,呕吐很厉害,胃里没有东西了,还在不停地呕吐,好几次吐到褐色状的东西非常难受。去年在县医院治疗两次,第一次住了10天,天天挂瓶吃药,都是一些疏通血管之类的药物,可是出院第二天晚上又发作,连夜再回到县医院住院,问医生是不是美尼尔氏综合征,医生无法断定;没有办法到市级医院,医说听说症状后说这是典型的生说这是典型的美尼尔氏综合征,拿了一些药吃,几个月以来稍微好些,可是效果都不理想,近来发作更加频繁,有时2~3天就发作一次,病人十分痛苦,家人也痛苦可是丝毫没有办法。

特请教各位网友,哪家医院对此病治疗效果会好些,望告知,本人不胜感激!
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