恶性胸膜间皮瘤或即将迎来高发期

时间 : 2009-12-01 14:47:45 来源：news.sina.com.cn

[摘要]

恶性胸膜间皮瘤或即将迎来高发期

　　本报讯（记者王金跃）“我们国家的恶性胸膜间皮瘤的发病率即将进入高发期，目前，对于那些经常接触石棉的人群来说，尤其需要加强监护和检查。”11月15日，美国礼来公司在上海推出力比泰（注射用培美曲塞）100毫升新包装的发布会上，上海市肺部肿瘤临床医学中心首席专家廖美琳教授这样说道。目前，基因诊断是确诊恶性胸膜间皮瘤的主要方法。

　　廖美琳教授表示，恶性胸膜间皮瘤是一种少见的肺胸膜癌症，在美国，每年的新发病例是2000到3000例，尽管该病罕见，但是弥漫性恶性胸膜间皮瘤的中位生存期才4到9个月，恶性程度非常高，“由于肿瘤发展速度快，手术治疗的可能性非常少，且很难切除干净瘤体。”

　　广东省肺癌研究所所长吴一龙教授说，一般来说，从接触石棉开始到发病，中间需要经过20到40年的时间。美国早在1971年就禁止工作场所使用石棉，目前石棉在美国的使用已经过了高峰期，而我国却很可能即将迎来该病的高发期。

　　廖美琳教授说，在云南的大姚地区，由于当地很多的房子和家庭环境中都使用含有石棉的材料，该地方的恶性胸膜间皮瘤属于高发。1987年到1995年的统计表明，发病率高达177.5每百万人次。

　　尽管石棉是医学界公认的主要致病因素，“但在我的临床上发现，有石棉接触史的病人十个里面不到两个，研究显示，该病或许跟有些病毒的感染有关。”廖美琳说。

　　此外，由于恶性胸膜间皮瘤临床表现多样，缺乏特征性，同结核性胸膜炎、肺癌胸膜转移伴胸腔积液不易鉴别，故早期诊断较困难，误诊和漏诊率高。之前很长一段时间，对于恶性胸膜间皮瘤的治疗一直没有突破。目前，2005年在中国上市力比泰是唯一被美国食品药品管理局批准用于治疗恶性胸膜间皮瘤的药物。

　　“力比泰在国内上市之时是沿用欧美剂量标准500毫克的包装，由于中国患者体表面积平均较欧美人小，平均需要700毫升的剂量，这造成了300毫升的浪费，针对中国市场情况，在临床医生和病人的要求下，特别推出了100毫克的小包装，从而更好地满足中国肿瘤患者的需求。”廖美琳教授说。

　　“恶性胸膜间皮瘤的早期诊断非常困难，在人群中普遍进行CT检查不太现实，但对那些长期接触石棉的工人，这样的检查非常必要。”天津医科大学第一临床医学院院长周清华说。