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弥漫性恶性间皮瘤

时间 : 2009-12-01 10:40:05 来源:www.lovejk8.com

[摘要]

胸膜间质瘤的病人,CT检查最有用,CT可显示胸膜增厚伴不规则的结节状内缘,以此从其他胸膜增厚的病变中辨别出恶性胸膜间皮瘤。由于有纤维组织和肿瘤组织和胸水,主要的肺间裂明显增厚,如为肿瘤侵犯,肺间裂可表现为结节状。通常CT可发现肺内结节及肺被肿瘤包囊缩小的程度及胸壁塌陷的情况(图4)。

图4右侧弥漫性恶性胸膜间皮瘤

肿瘤长自壁层胸膜伸延入肺裂

胸腔积液:间皮瘤合并的胸水属渗出液,50%为血清血性液。如果肿瘤体积巨大,胸水中的血糖含量和pH值可能降低,由于含有大量透明酸(>0.8mg/ml),胸水较粘稠。胸水一般含有正常间皮细胞,分化好或未分化的恶性间皮细胞和不同量的淋巴细胞和多核白细胞。作胸水的细胞学检查有助于作出诊断。

常规实验室检查:在发病过程中可发现血小板增多症,个别报道血小板高达1000×109/L,血清癌胚抗原在某些病人升高,血清免疫电泳现象IgG、IgA或IgM升高,原因尚不时,血清胎儿蛋白一般正常。


石棉工人患恶性胸膜间皮瘤者,其平均生存时间从出现症状到死亡只11.4个月,大部分病人在1年内死亡。下一步应更科学地综合各种治疗措施,同时开发新的技术,以便寻出更有效的药剂及诊断方法,能及早进行治疗。

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