罗南渝,万天品,杨涛,徐祖林,弥漫性食管痉挛1例

时间 : 2009-12-01 05:15:39 来源：www.chemyq.com

[摘要]

1　病例报告男 ,5 7岁。 8a前某日早餐时进食过快而有食物梗噎、停留感 ,经捶击背部症状缓解 ,但以后一旦进食冷、硬性食物及情绪不佳则出现吞咽梗塞感 ,持续数 10 s可缓解。如此反复 ,无食物反

前言1　病例报告男,57岁。8a前某日早餐时进食过快而有食物梗噎、停留感,经捶击背部症状缓解,但以后一旦进食冷、硬性食物及情绪不佳则出现吞咽梗塞感,持续数10s可缓解。如此反复,无食物反流,偶有胸痛,曾在区县医院先后诊断为癔病、食道贲门失弛缓症、食道憩室、食道癌,给予相应治疗症状仍间歇性发作,且近1a来发作频繁,症状加重,故来我院就诊。查体:无阳性体征。食道钡餐电视录像摄片示:食道吞钡中下段长约15cm范围半排空状态下见多个（6～7个）非推进性,强烈的食道痉挛环,强度不一,持续时间长,反复出现,整个中下段食道呈串珠样改变,食道粘膜规整,壁软,光滑,食道未见梗阻、扩张。胃镜检查见:食道畅,未见新生物及憩室,表面光滑,中下段食道呈节段性十二指肠样改变,贲门无异常,诊断为弥漫性食管痉挛。用安定2。5mg,谷维素10mg,心痛定10mg,3次/d,共治疗半月,症状缓解无复发。2　讨论弥漫性食管痉挛系指食管中下段在同一时间内出现的非推进性,持续而强烈的收缩,亦称螺旋钻状或念珠状食管。认为由第3收缩波即食管环。。。