弥漫性食管痉挛

时间 : 2009-12-01 14:45:57 来源：www.100test.com

[摘要]

2009年执业医师疾病大全弥漫性食管痉挛_胸部外科疾病库报名指南查分复习资料考试经验考试题下载真题参考模拟题目

弥漫性食管痉挛_胸部外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:49:23来源100Test.Com百考试题网

【诊断】1.多数病人可有胸骨后或胸骨下疼痛，或仅有进食后疼痛，重者痛似“冠心病”，并向颈、肩、背部放射。可由情绪激动或进冷食引起，时间自数分钟至一小时不等。一般不影响吞咽，服用硝酸甘油或镇静剂后可缓解。约半数病人有吞咽困难，须大量饮水以促进食管排空。部分病人有厌食、烧心。偶有消瘦。2.大多数病人体检无明显异常，实验室检查无特殊。3.其他检查（1）咽水试验：咽水至上腹部听到喷泻声，正常为5～10s，本病病人明显延长或听不到明确的喷泻声。（2）食管吞钡检查：约半数病人可见异常，表现为：①吞钡后食管下段蠕动减弱，显示被动性扩张。蠕动波只达主动脉弓；②食管下2/3出现强烈的不协调的非推进性收缩；③严重典型病例食管外形呈一系列同轴性狭窄；腔内钡柱被隔断成串珠样，螺旋状，或形成假性憩性，此外可暂时出现扩张；④大多数病例食管无扩张，一旦钡剂到达食管下段，亦能正常排空。（3）胃镜检查：可见食管痉挛。注意除外恶性肿瘤，必要时活组织检查。（4）食管测压：①les压力及松弛功能正常。②食管体部蠕动异常：多发生于食管中、下段；高幅，宽大，畸形蠕动波，波幅>.20kpa，收缩持续：阅读《弥漫性食管痉挛_胸部外科疾病库》的全文