北京前庭神经炎（迷路炎）的临床表现治疗

时间 : 2009-12-01 00:04:32 来源：www.nanke360.cn

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[摘要]

　　（北京男科健康网）前庭神经炎的临床表现：

局限性迷路炎：

　　.阵发性或激发性眩晕偶伴恶心呕吐眩晕多在快速转身屈体行车耳内操作（如挖耳洗耳等）压迫耳屏或擤鼻时发作持续数分钟至数小时不等中耳乳突炎急性发作期症状加重

　　.眩晕发作时可见自发性眼震方向向患侧此乃患侧迷路处于刺激状态之故

　　.听力减退：耳聋的性质和程度与中耳炎病变程度致瘘管位于鼓岬者叮呈混合性聋

　　.瘘管试验阳性瘘管被病理组织堵塞时可为阴性

　　.前庭功能般正常或亢进检查时不宜采用冷热水试验以免感染扩散

　　浆液性迷路炎：

　　.眩晕恶心呕吐平衡失调为本病的主要症状病人喜卧向患侧（眼震快相侧）起立时向健侧倾倒

　　.眼震为水平—旋转性闲患侧迷路处于兴奋激惹状态.故眼震快相向患侧晚期患侧迷路功能明显减退眼震快相指向健侧前庭功能有不同程度的减退瘘管试验可为阳性

　　.听力明显减退为感音性聋.但未全聋

　　.可有耳深部疼痛

　　化脓性迷路炎：

　　.眩晕自觉外物或自身旋转恶心呕吐频繁患者闭目卷缩侧卧于眼震快相侧不敢稍事活动

　　.平衡失调

　　.耳鸣患耳全聋

　　.自发性眼震

　　局限性迷路炎：.阵发性或激发性眩晕偶伴恶心呕吐眩晕多在快速转身屈体行车耳内操作（如挖耳洗耳等）压迫耳屏或擤鼻时发作持续数分钟至数小时不等中耳乳突炎急性发作期症状加重.眩晕发作时可见自发性眼震方向向患侧此乃患侧迷路处于刺激状态之故.听力减快相向健侧强度较大躯干向眼震慢相侧倾倒—当眼震快相从健侧转向患侧时应警惕有颅内并发症之可能

　　体温般不高若有发热头痛同时伴脑脊液变化（如白细胞增多脑脊液压力增高者示感染向颅内扩散

　　.因迷路已破坏故瘘管试验阴性

　　有些病人前庭神经切断后经病理检查可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象神经纤维减少节细胞空泡形成神经内胶原沉积物增加

　　（）急性前庭神经炎　5%病人在呼吸道或胃肠道感染后多于晚上睡醒时忽然发作眩晕数小时达到高峰伴有恶心呕吐可持续数天数周尔后逐渐恢复正常老年人恢复慢可长达数月多耳患病偶有两耳先后发病者有自发性麻痹性眼震向健侧可以家数人患病亦有集体发病呈小流行现象病期中无耳鸣耳聋现象是其特点

　　（）慢性前庭神经炎　多为中年以上患病可反复发作眩晕程度较轻竖立行走时明显可持续数年恶心呕吐少见常表现为长久不稳感