当前位置：首页>>疾病导航>>弥漫性化脓性迷路炎弥漫性化脓性迷路炎
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弥漫性化脓性迷路炎【诊断】一、临床表现（一）症状1．前庭功能严重紊乱，
眩晕、
恶心呕吐和平衡失调症状明显加重。患者闭目卧向健侧，不敢转头或翻身，若睁眼则愿视向患侧，否则眩晕加重并诱发恶心呕吐。2．听力完全丧失，可伴有耳鸣．3．呈重病容。4．病程2周左右，以后症状逐渐缓解。（二）体征1．自发性眼震，快相指向健侧、强度较大。躯于向眼震慢相侧倾倒。2．瘘管试验阴性，瘘管试验在化脓性迷路炎禁止使用，以免炎症扩及颅内。二、检查（一）前庭功能检查前庭功能永久性丧失。（二）听力检查患耳骨气导听力永久性丧失。（三）脑脊液检查应为正常。若白细胞增多、脑脊液压力增高，示感染已向颅内扩散。（四）乳突X线检查及CT片示乳突岩部骨质破坏。三、诊断标准（一）化脓性中耳炎乳突炎出现前庭功能严重紊乱，者闭目卧向健侧，不敢转头或翻身――初步诊断。（二）听力完全丧失，前庭功能检查前庭功能永久性丧失――基本诊断。（三）上述（一）或（二）及乳突X线检查及CT片示乳突岩部骨质破坏――确定诊断。【治疗】一、一般治疗住院卧床休息，头部固定，密切观察病情变化，以便及时发现和处理颅内并发症，输液。二、药物治疗应用抗生素，如氨苄西林4g、青霉素钠盐500万u、氧哌嗪青霉素6g或头孢曲松1～2g和氯霉素（慎用，防止引起血细胞改变）2g，或头孢他啶1～6g，分2～3次静脉注射或加入10％葡萄糖溶液1000ml，静滴，一个疗程为2周。三、手术治疗大量抗生素控制感染，症状减轻后行乳突手术。疑有颅内并发症时，立即行乳突手术，并切开迷路，将前庭、半规管、耳蜗打开，使迷路引流通畅，同时清除感染病灶。【疗效标准】一、治愈症状及体征全部消失，耳干者。二、好转症状及体征消失或减轻，但尚未耳干者。三、未愈各项症状、体征及检查均无好转者。
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