什么是
迷路炎 迷路炎即内耳炎,是化脓性中耳
乳突炎较常见的并发症。按病变范围及病理变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎3个主要类型。
迷路炎的病因 (一)局限性迷路炎又称迷路瘘管。多因胆脂瘤或骨炎破坏迷路骨壁,形成瘘管,使中耳与迷路骨内膜或外淋巴腔相通。 多表现阵发性
眩晕,偶伴有
恶心、呕吐。眩晕多在头或体位变动、压迫耳屏或耳内操作(如挖耳、洗耳等)时发作。发作时患侧迷路处于刺激兴奋状态,眼震方向多向患侧。听力有不同程度减退,多为传导性聋,如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。瘘管试验诱发出眩晕和
眼球偏斜,为瘘管试验阳性。若瘘管为病理组织堵塞可为阴性。前庭功能。 (二)浆液性迷路炎是以浆液或浆液纤维素渗出为主的内耳弥漫性非化脓性疾病或炎性反应。中耳炎的细菌毒素或感染经迷路瘘管、蜗窗、前庭窗或血行途径侵入或刺激内耳,产生弥漫性浆液性。 表现眩晕、恶心、呕吐、平衡失调。喜卧向患侧,起立时向健侧倾倒。早期眼震快相向患侧,晚期眼震向健侧。瘘试验可为阳性。前庭功能有不同程度减退。听力减退,为感音神经性聋。若病变清除、后,可消失。 (三)化脓性迷路炎的症状<p> 表现眩晕,呕吐频繁,头部及全身稍活动加剧,听力完全丧失,可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧,迷路破坏后可转向健侧。前庭功能,冷热试验患侧可无反应。3周后可由对侧代偿其功能,除耳聋外逐渐消失。</p>迷路炎如何检查1冷热变温试验前庭功能部分或完全性丧失有时呈向健侧优势偏向
2急性期内血象白细胞可增多迷路炎如何治疗 足量抗生素感染,适当应用镇静剂,如安定等,呕吐频繁可适当输液。在抗生素下行乳突术,清除病变时,不宜扰动瘘管内的纤维结缔组织,以免感染扩散,瘘管口可覆盖颞肌筋膜。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时,应立即行迷路切开术,以利通畅引流,防止感染向颅内扩展。