典型垂体泌乳素瘤1例推荐到首页 □姜蕾 《医药产业资讯》2006年第14期1/2页12
[关键词]垂体泌乳素瘤;病章报道
1病例
某患者主因“性欲下降,体毛脱失,乏力6年,反复头痛2年”于2006年3月22日收入我院内分泌科。患者于6年前出现性欲下降,阳萎,胡须、头发、阴毛、腋毛等均减少,无男性气质,喉结消失,乏力怕冷,皮肤干燥,记忆力下降,消瘦乏力,
恶心呕吐,
食欲下降,血压最低64/40mmHg,皮肤颜色变淡。无多饮多食、多尿、手脚变大、
皮肤紫纹、心悸
心慌等症状。2年前出现剧烈头痛,右眼失明,当地MRI示垂体占位病变约3.8×3.5cm大小,分别于2004及2005年各行1次伽马刀治疗,未服用药物,头痛明显减轻,右眼复明,其他症状无明显缓解。入院查体:T36.5°C,P65次/份,R65次/分,BP94/60mmHg。表情淡漠,
反应迟钝,皮肤干燥,颜色浅,头发、胡须、腋毛均减少,视野粗测正常,甲状腺不大,说话声音变细,双侧乳晕颜色浅,色素脱失,乳腺无发育,心音低钝,阴毛呈TannerⅢ期分布,阴茎无明显萎缩,阴囊皮肤变薄,皱襞消失,睾丸长径约2-2.5cm,质地软。化验结果回报:甲状腺激素:FT40.56ng/dL,FT32.07pg/mL,T31.22ng/mL,T43.μg/dL,TSH1.07uIU/mL;血清睾酮:TESTO0.367nmol/L;催乳素PRL>7000mIU/L;OGTT曲线低平;溴隐亭敏感试验:服药后2hPRL4882mIU/L,6h2555mIU/L,血PBL节律消失,早6点、6点15分、10点、10点15分均大于7000mIU/L。
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