面神经损伤后神经修复新策略

　面神经损伤后可以导致运动神经元的死亡，因其损伤部位的不同，运动神经元死亡的时间不同。研究表明面神经高位切断3天后即有较多运动神经元死亡，高位切断和低位切断致神经元死亡均在15天达到高峰，死亡率分别为31.46%和23.44%。另一项研究提示面神经低位切断伤及压榨伤均可引起面运动神经元死亡，且于伤后4周时达到高峰（切断伤组死亡率51.19%±9.57%，压榨伤组死亡率27.90%±4.68%）;除损伤后第1天外，损伤后各时间点切断伤组神经元死亡数目明显较压榨伤组多。因此考虑面神经切断伤及压榨伤均可引起面神经运动神经元死亡，死亡数目与损伤形式关系密切。对重度的神经损伤，临床神经修复应争取在损伤后4周内进行。　　核周体是神经细胞内蛋白合成的主要部位，轴突和神经末梢都是靠这一来源不断地获得蛋白。慢速顺向转运系统1天移动1～5mm，主要是细胞骨架成分，如神经丝、微管等的蛋白成分，参与神经轴突的构筑。快速转运每天移动400mm左右，把很多蛋白包括膜联合的多肽和糖蛋白，转运到轴膜和神经末梢，参与轴突传导冲动、释放递质、合成递质及参与递质的代谢。目前有学者利用核周体内注射标记蛋白前体结合闪烁计数技术研究损伤面神经的再生速度，面神经再生中标记蛋白的快、慢转运速率分别为（2.84±0.12）mm/d和（3.16±0.08）mm/d，两者相差不显著;研究同样发现面神经损伤后的再生也存在一定的延隔时间，快转运测得的再生延隔为（2.67±0.11）天，慢转运测得的再生延隔为（1.40±0.07）天。说明从面神经损伤到神经再生前，存在着一定的时间延隔，其中可能包括损伤信号的传递时间、胞体反应时间、胞体合成再生所需的结构和功能物质及其在轴浆中运转的时间，还可能包括再生神经穿过损伤溃变神经的时间等。　　2面神经损伤实验模型的建立

　在评价面神经损伤后修复的动物实验中，运动神经纤维常常被选做研究模型。比较常用的实验动物有家兔、豚鼠、大鼠、成年犬和成年猫。

　成年Wistar大鼠是最常用的动物，一般选用体重200～250g;也可选择体重1800～2500g的成年家兔;或选择健康成年豚鼠，体重400～600g，根据实验需要，面神经损伤模型可以分为以下几组:面神经挤压组、暴露组、牵拉组、压榨组、切断后外膜吻合组及切断不吻合组，其中切断不吻合组又可以分外高位切断（内听道切断）和低位切断（茎乳孔切断）。在建立挤压、牵拉、压榨等动物模型时，力求损伤外力的一致性，使面神经损伤的轻重程度一致，使模型具有稳定性及可重复性。本新闻共4页,当前在第1页1234

责任编辑：唐建华