面
神经炎是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经
麻痹。又称特发性面神经麻痹或Bell麻痹。此病系常见病,任何年龄均可发病,确切病因尚未明确,一部分患者于着凉或头部受冷风吹拂后发病。可能系风寒引起局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿所致。
[临床表现]
⒈起病急,1―2日达高峰。
⒉面肌
瘫痪多见一侧,于晨起醒来洗漱时发现一侧口角歪斜,耳后、耳内、乳突处、面部或颈部轻度疼痛。口角流诞,由于颊肌瘫痪,食物残渣滞留于瘫痪侧牙齿与面颊间隙内,病侧不能闭目且
流泪,病侧额纹消失,不能皱额、蹙眉,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂。试闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称Bell现象。露齿时口角歪向健侧。鼓气或吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
⒊通常在起病1―2周内开始恢复,1―2月内症状明显好转,约2/3患者在几周内可基本恢复正常。
[治法]:祛风通络,益气,活血化瘀
羌活12防风12白芷10黄芪25川芎12广地龙12僵蚕9鸡血藤30胆南星4没药9
[加减]:
(1)痰浊阻塞者,胆南星改为9加白芥子10
(2)久痛难愈,加红花9毛冬青25桃仁15
(3)偏寒者,加桂枝10细辛5
(4)热邪盛,加连翘15黄芩12生地20