番禺日报

时间 : 2009-12-01 02:06:10 来源：pyrb.dayoo.com

[摘要]

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　　市民老王早晨起床发觉嘴不听使唤，照镜子发现自己的嘴歪了，而且左半边脸僵硬。赶紧去了医院，经检查被确诊为面瘫。一说面瘫，老王就想到了中风，心里很害怕，着急地问医生，这面瘫是不是脑中风所致？医生告诉老王不必紧张，这面瘫虽说属于中医所说的中风的范畴，可与脑中风并不是一回事，脑中风是脑血管病变影响脑神经所致，而面瘫则是指面神经受损而引起的病症。

　　区人民医院神经内科的谭医生介绍，面瘫又称面神经麻痹，主要是由于人体的面神经受到损害所致，分中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫多数由脑部病变引起，老年人发病较多见，这里暂不详细讲述。周围性面瘫则任何年龄均可发病，病因也比较多，如感染性病变（多是潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活所致）、耳源性疾病如中耳炎、肿瘤、外伤、手术、中毒等。面瘫发病前，一部分人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。面瘫主要表现为面部表情肌群的运动功能障碍，多数人往往于清晨洗脸漱口时突然发现一侧面颊动作不灵活，嘴巴歪斜，眼裂扩大，前额皱纹消失，病侧不能作皱额蹙眉，病侧鼻唇沟平坦，口角下垂，闭目无力，鼓腮和吹口哨时患侧漏气，进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，且味觉下降，并常有口水自该侧淌下。

　　谭医生说，面瘫第1、2周为炎症水肿高峰期，周围性面瘫患者口角歪斜症状在头两周内往往逐渐加重。治疗上应首先去除病因，改善循环消除面神经水肿，营养神经，对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒、用激素和对症治疗，同时可行物理治疗。如果耽误了最佳治疗时机，很容易造成面瘫后遗症。

　　谭医生表示，周围性面瘫的患者，不完全性面瘫起病后1-3周即可恢复，1-2个月内可望明显恢复并逐渐痊愈。年轻者预后较好；有受凉史而起病者预后较好；发病时伴有乳突疼痛，有糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病史者，老年患者均预后较差；如病后10天面神经出现失神经电位，恢复时间则将延长，平均需3个月。

　　（三峡谭少华）