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膜迷路积水

时间 : 2009-12-01 21:04:58 来源:www.daifumd.com

[摘要]

膜迷路积水膜迷路积水又称Menies病。系内耳的膜迷路发生积水。致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋,头胀满感等症状的疾病。中年人多发,男女发病率无明显差异。病因至今尚不明确,可能与病毒感染、变态反应、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱,维生素缺乏、内淋巴分泌过多或排出受阻等有关。

(1)反复发作的旋转性眩晕:患者感觉自身或周围物体旋转,失去自身在空间的真实位置感,移动头部加重,但神志清。每次发作持续时间不定,可数周、数月或数年发作一次,间歇期无症状。

(2)耳聋与耳鸣:耳聋为神经性,多为一侧,且患耳对外界高音有过敏现象,听到巨大声音即感十分刺耳。耳鸣常为持续性,发作时加剧。

(3)发作时;患者喜卧向健耳侧,并有恶心、呕吐、腹泻、面色苍白、脉搏慢而弱及血压降低、头胀满感等表现。

2.检查:眩晕发作时可见眼球震颤及平衡障碍。听力检查:患耳呈感音性聋,纯音听力曲线,在早期低频区下降常较高频区为著,听力重振试验呈阳性。

调节植物神经功能,改善耳蜗微循环,解除膜迷路积水。

1.药物治疗:镇静药物如安定2.5mg,每日3次,乘晕宁50mg,每日3次口服。

调节植物神经功能的药物,如谷维素10mg,每日3次,口服。

扩张血管的药物,如低分子右旋糖酐500mg,5%碳酸氢钠250、500ml,静脉点滴,每日1次,西比灵10mg,每晚1次,口服,654-2、氢溴酸10mg,肌肉注射,每日2次。组织胺2mg,静脉点滴,每日1次。

2.手术治疗:可酌情施行内淋巴囊减压术切断术等。

1.常规护理;同耳神经外科护理常规。

2.组织胺治疗:使用组织胺治疗的病人,应用前应做过敏试验,初次使用注意有无过敏反应的发生,并做好抢救准备,孕妇、支气管哮喘患者及有过敏史者应忌用。

3.做好病人的生活护理:此种病人因眩晕而站立不稳,不敢睁眼,生活不能自理。护理人员应协助病人进食,大小便,及时清除呕吐物和污染的衣物,做好口腔护理。注意观察病情变化,以便与其他疾病所致的眩晕鉴别。

4.减少刺激:保持病室清洁、整齐、安静、空气流通进行治疗、护理操作时,动作更轻,以减少对病人的刺激,避免加重病情。

5.维持机体水、电解质,酸碱平衡:患者因恶心、呕吐及使用脱水剂等,进食量少、液体丢失多,易发生电解质紊乱,医护人员应注意体液丢失情况,根据化验,合理,及时补充足够的液体和电解质,维持患者的体液平衡。

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