失盐性肾炎概述

时间 : 2009-12-01 17:48:16 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

失盐性肾炎是以丢失钠盐为特征的肾炎。真正的失盐性肾炎临床少见，常见的病因有： 1．慢性肾盂肾炎。 2．肾髓质囊性病。 3．多囊肾。 4．双侧肾发育不全。 5．梗阻性肾病等...

失盐性肾炎是以丢失钠盐为特征的肾炎。【病因】真正的失盐性肾炎临床少见，常见的病因有：1．慢性肾盂肾炎。2．肾髓质囊性病。3．多囊肾。4．双侧肾发育不全。5．梗阻性肾病等。【诊断】（一）临床表现1．发病状况多见于成年人，酷似Addison病，但其口腔处色素沉着较轻而与之不同。2．低钠血症血压下降或直立性低血压、失水、肌无力、周围循环衰竭、昏厥。3．神经、精神系统严重者有神经及精神症状，如精神错乱、谵妄、昏迷等。4．皮质激素治疗无效。（二）实验室检查l．血、尿电解质尿钠升高，血钠、血氯均降低。2．酸中毒常有代谢性酸中毒，血中碳酸氢盐及pH均下降。3．尿醛固酮增加常超过原发性醛固酮症。4．其他17-酮类固醇、17-羟皮质醇等排泄量正常或稍增加。（三）诊断1．有典型的临床表现及实验室检查。2．摄入10g／d的食盐仍不能维持正常的钠平衡。3．去氧皮质酮治疗无效。4．肾上腺皮质功能正常而尿醛固酮含量增加。【治疗原则】失盐性肾病主要是在治疗原发性疾病的同时补充大量的钠盐。

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