收录16421种疾病

扫一扫官方微信
关注更多健康资讯

问专家

提建议

回顶部

您所在的位置: 久久健康网> 疾病百科> 疾病症状> 膜性肾小球肾炎

膜性肾小球肾炎

时间 : 2009-12-01 04:38:32 来源:www.cns120.com

[摘要]

膜性肾小球肾炎[膜性肾小球肾炎临床呈现慢性经过,病程较长,对肾上腺皮质激素不敏感,少数患者由于早期治疗预后较好,病情可部分或全部缓解。但多数患者预后较差,随病变缓慢发展病情进行性加重。晚期因毛细血管阻

推荐阅读[问答]怎样预防肾病综合症复发?[问答]石家庄肾病医院好不好[问答]石家庄肾病医院如何?[问答]肾病综合症寿命不会长?[问答]肾病综合症感冒吃什么药好?[问答]得了肾病综合症影响生育吗?[问答]肾病综合症有必要做肾穿刺吗?...[问答]肾综有新的方法治疗吗?  膜性肾小球肾炎(membranousglomerulonephritis),好发于中老年男性,是引起成人肾病综合症最常见的原因。早期光镜下肾小球炎症改变不明显,又称为膜性肾病(membranousnephropathy)。后期病变特征为弥漫性毛细血管壁增厚,上皮下出现含有免疫球蛋白的电子致密沉积物。  1.病理变化  肉眼观,病变早期肾体积增大,颜色苍白,呈现“大白肾”外观,切面皮质明显增厚。晚期肾体积缩小,表面呈细颗粒状。  镜下观,早期肾小球病变不明显,随病变加重,肾小球毛细血管壁逐渐均匀增厚并不断加重,使用特殊的镀银染色见毛细血管基膜外侧有许多钉状突起,这些钉状突起与基膜垂直相连如梳齿样。病变晚期,由于毛细血管壁明显增厚,管腔逐渐由狭窄发展到闭塞,肾小球发生硬化及玻璃样变(图8-5)。  电镜观察见毛细血管基膜外侧的上皮细胞下有许多小丘状沉积物,基膜增生表面形成许多钉突插入沉积物之间,病变早期沉积物少,钉突细小,以后沉积物逐渐增多、增大,钉突明显,基膜显著增厚,而后沉积物被埋入其中,最后沉积物在增厚的基膜中逐渐溶解使基膜呈虫蚀状缺损。  免疫荧光法检查见病变均有IgG和补体C3沿肾小球基膜外侧沉积,呈不连续的颗粒状荧光。  2.临床病理联系  膜性肾小球肾炎典型的临床表现为“三高一低”,即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。  (1)大量蛋白尿:由于基膜严重损伤,通透性显著增高,包括大分子蛋白在内的大量血浆蛋白从肾小球滤过排出,引起重度非选择性蛋白尿。尿蛋白每日超过3.5g。  (2)低蛋白血症:由于大量蛋白随尿排出,导致血浆蛋白降低。  (3)高度水肿:低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,血管内液体进入组织间隙,引起水肿。同时,血容量减少,使醛固酮和抗利尿激素分泌增多,引起水钠潴留,水肿进一步加重。故患者的水肿表现严重,常为全身性的,甚至出现胸水腹水。  (4)高脂血症:与低蛋白血症刺激肝脏合成含有胆固醇的脂蛋白代偿性增多有关。  3.结局  膜性肾小球肾炎临床呈现慢性经过,病程较长,对肾上腺皮质激素不敏感,少数患者由于早期治疗预后较好,病情可部分或全部缓解。但多数患者预后较差,随病变缓慢发展病情进行性加重。晚期因毛细血管阻塞,肾小球广泛纤维化而导致肾衰竭(大约40%)。肾病期刊――《肾病之友》免费赠送中点击查看详情上一篇文章:膜性肾病的治疗与预后
下一篇文章:
分享到:

更多文章>> 与“膜性肾小球肾炎”相似的文章

更多>>

膜性肾小球肾炎疾病

本病的确诊主要靠肾活检病理学。 1.镜检 通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。 2.尿常规检查 尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个... 详细

专家咨询

王强

主任医师 副教授

擅长:胸外科 [详情]

向TA提问

倪幼方

主任医师 副教授

擅长:各种心血管 [详情]

向TA提问

程云阁

主任医师 副教授

擅长:胸腔镜 [详情]

向TA提问

常见用药

补中益气丸

[功能主治]色欲伤,腹股沟直疝,腹股....详情

元胡止痛片

[功能主治]理气,活血,止痛。用于行...详情

小儿泻止散

[功能主治]小儿湿热内蕴,非感染性轻...详情

推荐医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

暨南大学医学院附属黄埔区中医院

二级甲等/综合医院/医保定点

广州市黄埔区蟹山路3号

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

中国人民解放军空军航空医学研究所附属医院

三级甲等/综合医院/医保定点

北京市海淀区昌运宫15号

哈尔滨第一医院

哈尔滨第一医院

三级甲等/综合医院/医保定点

哈尔滨市道里区地段街151号

猜你喜欢

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系