血型不合溶血病的相关常识

时间 : 2009-12-01 11:40:03 来源：baby.163.com

[摘要]

血型不合溶血病的相关常识,溶血

来源:QQYY全球医院网

新生儿溶血病是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，可发病于胎儿和新生儿的早期。母儿血型不合，主要有ABO和Rh型两大类。该病的检查主要依靠实验室的特异性抗体检查。

当胎儿从父方遗传下来的显性抗原恰为母亲所缺少时，通过妊娠、分娩，此抗原可进入母体，刺激母体产生免疫抗体。当此抗体又通过胎盘进入胎儿的血循环时，可使其红细胞凝集破坏，引起胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这对孕妇无影响，但病儿可因严重贫血、心衰而死亡，或因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸而死亡，即使幸存，其神经细胞和智力发育以及运动功能等，都将受到影响。

母儿血型不合，主要有ABO和Rh型两大类，其他如MN系统也可引起本病，但极少见。

ABO血型系统中，孕妇多为O型，父亲及胎儿则为A、B或AB型。胎儿的A、B抗原即为致敏源。Rh血型中有6个抗原，分别为C、c、D、d、E、e，其中以D抗原性较强。致溶血率最高。

轻症者多无特殊症状，溶血严重者，可出现胎儿水肿、流产、早产甚至死胎。娩出后主要表现为贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸及核黄疸。症状的轻重取决于抗体的多少、新生儿成熟度及代偿性造血能力等。

主要依靠实验室的特异性抗体检查。

孕妇产前应常规查血型，如为O型，而其夫为A、B、AB型者应作特异性抗体检查，阳性者提示已被致敏，Rh血型不合抗体效价＞1：32，ABO血型不合抗体效价＞1：512者提示病情严重。

有条件时可行羊水检查，孕36周以后，羊水胆红素含量＞0.2mg%提示胎儿有溶血损害。

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