男性生殖系结核有附睾、睾丸、输精管结核、前列腺结核等,主要以附睾结核为主,往往是全身结核的一个部分,其原发病灶可能在肺、骨骼或者肠道。但男性生殖系结核多继发于肾结核。
男性生殖系统结核的发病原因和致病途径主要有两种:一种是通过血流从身体的其他
结核病灶转移而来,另一种是肾结核患者带结核菌的尿从尿道流过时从射精管经输精管感染造成。因为男性生殖系统和泌尿系统有一个共同的通道,因此,男性泌尿系结核与生殖系结核有密切的关系。
男性生殖系结核可以直接破坏睾丸,使其不能产生精子而影响生育;结核形成的病灶还可堵塞输精管道使精子排出减少,甚至造成梗阻性无精子症,都会影响受孕。另外,因泌尿生殖系结核常是全身结核的一个部分,患病的机体整个功能都会下降,也是影响生育的一个因素。
另外还有一些特殊类型的生殖系结核,如前列腺结核,因症状少,不易发现而容易被忽略;
阴茎结核很罕见,产生原因一是宗教割礼时用口吸吮止血而感染结核,二是阴茎头与患结核的子宫颈接触感染了结核,三是
尿道结核直接侵犯而来。
正因为生殖系结核与泌尿结核关系密切,有时症状类似于一般感染症状,所以容易被患者和一般医务人员所忽略。假如出现了尿频、
尿急、
尿痛,应用消炎药后症状仍无明显好转,就要考虑到泌尿生殖系结核的可能。如无意中发现附睾肿大,不痛不痒,输精管有串珠样增粗,也要警惕生殖系结核存在,如果发现阴囊皮肤长“脓疮”,长期不愈,更应该警惕生殖系结核发生的可能。
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