男子乳房发育症

时间 : 2009-12-01 22:08:02 来源：jianke.com

[摘要]

本症是种常见的内分泌疾病乳房增大为临床上唯的表现正常男性在新生儿期青春期及老年期乳房可生理性增大；但介于青春期和老年期之间的男子若发生乳房增大则多为病理性应及时查找病因。

详细内容就诊科室：内分泌科
所属部位：胸部
症状体征：男性乳房发育症
病　　因：雌激素促使乳腺发育，雄激素则抑制之。若雌激素过多，雄...
治　　疗：生理性者大多能自行消退，一般不需治疗。药物引起者停药...

概述:什么是男子乳房发育症?

　　本症是种常见的内分泌疾病乳房增大为临床上唯的表现正常男性在新生儿期青春期及老年期乳房可生理性增大；但介于青春期和老年期之间的男子若发生乳房增大则多为病理性应及时查找病因

病因:男子乳房发育症是由什么原因引起的?

　　雌激素促使乳腺发育雄激素则抑制之若雌激素过多雄激素减少雌雄激素比例失调或雌激素受体增加乳腺组织对雌激素敏感性增加均可引起本症

　　睾丸间质细胞分泌的睾酮受垂体LH调节睾酮在外周组织芳香化而转化为雌激素或还原为双氢睾酮男性睾酮产量比雌醇大倍以上若这种有效比例显著下降乳房则增大

　　组织学特点主要是乳腺管增生囊性扩大和纤维脂肪组织增生无腺泡结构无乳腺小叶存在日久腺上皮退行性变乳腺管减少

症状:男子乳房发育症有哪些临床表现?

　　根据病史临床表现和体格检查可予诊断但本症应与假性乳房发育（乳房脂肪堆积）乳腺癌神经纤维瘤等鉴别应详细询问服药史仔细体检按压乳头有无泌乳或血性分泌物溢出检查睾丸及第性征测定肝功能睾酮雌激素血泌乳素LHHCG乳房X线钼靶摄片蝶鞍摄片全胸片头颅或胸部CTMIR检查有助于对乳腺癌垂体瘤及肺癌等作鉴别诊断肿块的针吸细胞学检查有助于定性诊断

检查:男子乳房发育症应该做哪些检查?　　暂无相关信息并发症:男子乳房发育症可以并发哪些疾病?　　暂无相关信息治疗:男子乳房发育症应该如何治疗?

　　生理性者大多能自行消退般不需治疗药物引起者停药后即可消失病理性者着重治疗原发病治疗可试用：

　　（）药物治疗

　　．苯氧胺（Tamoxifen）是雌激素受体拮抗剂对雌激素受体阳性者疗效佳剂量为mg／次每日次临床治愈后mg/次日次维持．～个月

　　．丹那唑（Danazol）口服．～．／次日次可减轻乳腺增大的疼痛和程度

　　．克罗米芬（Clomiphene）mg/d开始以后隔日mg口服周内无效则停用作用机理可能是：①刺激垂体分泌LH改善睾丸功能②直接拮抗雌激素受体

　　．雄激素治疗对雄激素缺乏者可有帮助但常因雄激素在体内转化为雌激素而治疗失败丙酸睾丸酮每次肌注～mg每周～次甲基睾丸素有肝毒性已不使用可试用非芳香化雄激素-氢睾酮（dihydrotesterone）

　　．睾内酯能抑制体内雄激素的芳香化从而减少雌激素的生成

　　（）外科治疗若男子乳房过大胀痛不适引起精神负担者经药物治疗无效或疑有肿瘤者可通过乳晕下切口作皮下乳腺切除术但术后可有乳头内陷或歪曲伴感觉减退疤痕明显可使用脂肪抽吸术治疗男性乳房发育简单易行术后乳房形态自然疤痕小而隐蔽

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