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0139脑挫裂伤(临床资料)

时间 : 2009-12-01 03:53:41 来源:www.100md.com

[摘要]

临床资料,0139脑挫裂伤

【医者】张巧华柳湾矿职工医院

【案例】吕培仁,男,50岁,因脑外伤后左侧肢体偏瘫,于87年11月1日来我院诊治。患者于10月31日下午2点多,不慎右足扭伤,随即摔倒,后枕部着地,当即昏迷。数分钟后清醒,自觉头痛,头昏,恶心,欲吐。经人搀扶到医院就诊,医生对症处理后,他就回家睡了。夜间三点醒来,发现左侧肢体完全瘫痪,舌抽搐,全身抖搐,头晕恶心,随即被抬来我院。患者既往体健,无高血压病史。

入院时查:神清,T37℃,P60次/分,R20次/分,血压:160/90mmHg。左肋不能鼓起,咀嚼无力,伸舌偏右,舌不能完全伸出,伴舌肌纤颤,后枕部有憋闷感,左侧肢体肌力0-1级,肌张力高,腱反射亢进,痛觉减退,病理征(-)。第三天腰穿压力正常,脑脊液淡红色,可见陈旧红细胞。诊断为:脑挫裂伤(继发脑内出血)。经西医治疗20天无效,开始用电冲击疗法治疗。

治疗方法:使用中国经络诊疗器,据西医神经定位诊断取穴。此患者病变在脑干、后枕部。故在患者双耳脑干、枕穴找到变阻点后,先用疏密波,后用断续波治疗,每穴5至10分钟电冲击,每日1至2次,10天一疗程,治疗后期酌加耳胃穴。

临床观察:1、用探针探到上述穴变阻点后,未开电源即可看到患侧肢体肌肉轻微收缩,开到探测位,患侧肌肉收缩较前加强,开到治疗位时,患侧肌肉收缩反应明显加强,并有节奏随着电量的增强而增强。2、取髋、膝等耳穴电冲击治疗时,只是局部相对应的肌肉收缩,取脑干,枕穴时,患侧肢体全部收缩,患者立即会感到头脑特别清醒。3、找准穴治疗,患肢肌肉收缩明显,幅度大,健侧无反应。未找准穴位,电冲击无效。4、治疗四天后,病人自觉头晕、头闷明显减轻,而患肢无力,食欲差,耳穴脑干区的变阻点不明显,而脾胃区的变阻点却明显,在此穴治疗时,患肢同样收缩。"脾主肌肉四肢"。可见,变阻点不是固定不变,而是随着病情的变化而变化。

治疗效果:患者每日电冲击治疗2次,同时口服复方丹参片,每日3次,每次3片。治疗四天后,头痛、头晕明显减轻,肌力达3至4级,能自己起床、翻身、伸腿、屈曲,搀扶着下地锻炼。一个疗程后,患肢能随意活动,只是觉得无力。

【资料来源】第三届全国经络电冲击疗法学术讨论会资料第233页

【医者】顾文录刘振泉张保顺阜平县中医院

【案例】张玉,男,40岁,龙门乡木匝口村人。于20分钟前在公路上骑自行车,被对面来的汽车撞到,摔在公路上,当即意识不清,急送入我院。查:意识模糊,左颧部、后枕部各有一血肿,面积均有4×6cm,两瞳仁等大正圆,对光反应灵敏。口腔内左部有一约2cm的粘膜裂伤,深达粘膜下,无活动出血。腱反射减弱。其余未见明显异常。约一小时后,病人意识转清,但突然呕吐二次,为胃内容物,并对受伤过程不能回忆。故给降颅压药物治疗。经过四天治疗,头痛稍有好转,到外地做"CT"检查,诊断为"脑挫裂伤"。鉴于用降颅压药物未有明显疗效,请求针灸科会诊。中医认为,外伤引起头痛,瘀血无疑,故用复元活血汤合通窍活血汤加减,并用耳穴电冲击疗法,取穴:肝、心、脾、脑点、交感、神门穴,每穴10分钟,双耳每日交替选用。用上法治疗后头痛明显好转,约半月而愈。

【资料来源】第六届全国经络口电信息诊疗法学术讨论会资料第61页
关键词: 裂伤
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