脑动静脉畸形是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。是一团相互缠绕的管径大小不同的异常脑血管,是在胚胎发育过程中发生变异而形成的。发病的高峰年龄是20-39岁,平均25岁,男性多于女性,约为2:1,畸形血管团可发生在脑的任何部位。
其临床表现:
1、脑出血:表现为突发的
剧烈头痛、
呕吐有时伴有
昏迷,常在体力劳动或情绪激动时发病,一般为年轻人。
2、抽搐:约有一半以上的脑动静脉畸形病人可出现
癫痫发作,表现为大发作或局灶性发作。
3、头痛:半数以上的病人有长期的头痛史,类似
偏头痛,可自行缓解,严重时伴有呕吐。
4、进行性神经功能下降:主要为运动和感觉功能障碍,最初为短暂性发作,逐渐导致偏瘫。
诊断:头颅CT和MRI对脑动静脉畸形的诊断均有极大的帮助,脑血管造影是脑动静脉畸形最重要的诊断手段。对不明原因的脑出血患者,均应进行头颅CT和MRI以及脑血管造影等检查,以明确诊断。
治疗:目前对脑动静脉畸形的治疗主要有三种方法,一是显微神经外科手术切除,二是血管内介入栓塞治疗,三是立体定向放射外科治疗,如r-刀,x-刀等。有时需要这三种方法结合,如先行血管内介入栓塞治疗,然后再行手术切除或r-刀、x-刀放射治疗;或手术后再行r-刀、x-刀放射治疗等综合治疗。
总之,脑动静脉畸形是一种良性疾病,如果治疗及时得当,一般均能取得比较好的治疗效果。