【摘要】：目的:探讨影响
脑动静脉畸形显微手术后早期神经功能的临床因素。方法:回顾性分析2000年1月1日至2004年12月31日5年间,江西医学院第一临床学院神经外科采用显微外科手术治疗的101例脑动静脉畸形病人的临床资料。101例患者按Spetzler-Martin分级法进行分级。根据改良的Rankin量表分别在术前、出院时对患者的神经功能状态进行评分。应用二分类Logistic回归分析检验患者的性别、年龄、颅
内出血、Spetzler-Martin分级法的3个因素（畸形血管团的大小、畸形血管团与脑功能区的关系、静脉引流的方式）对术后早期神经功能的影响。应用χ2检验分析Spetzler-Martin分级与术后早期神经功能缺损之间的关系。结果:按Spetzler-Martin分级标准,I级35例（34.7%）,II级28例（27.7%）,III级27例（26.7%）,IV级8例（7.9%）,V级3例（3.0%）。29例（28.7%）术后出现了新的神经功能障碍。深静脉引流、病灶位于功能区、畸形血管团的大小以及
颅内出血与术后早期新的神经功能缺损显著相关。性别、年龄与术后早期新的神经功能缺损无显著相关。术后早期新的神经功能障碍发生率随着Spetzler-Martin级别升高而增加。结论:深静脉引流、病灶位于功能区、畸形血管团的大小是术后早期神经功能缺损的危险因素。术前有颅内出血者较无颅内出血者术后少出现新的神经功能缺损,颅内出血可能掩盖手术致残率。Spetzler-Martin分级法对手术的预后有很好的预测性。分级越高,术后早期越容易出现神经功能障碍。
