近日，石家庄读者王先生发来短信咨询，他老伴患脑梗塞多年，血压已得到控制，只是走路时双腿总感觉没有力气，不知道该怎么办？　　脑梗塞发生后，患者的脑组织受到破坏，相应的运动功能也会受到影响。所以，当发生脑梗塞后，早期的康复治疗十分重要，可以最大限度地恢复患者的运动功能。对于患病多年的人来说，只要注重综合调养，身体各方面的功能也会逐渐得到改善。　　脑梗塞患者在康复过程中需要注意以下几个方面：　　合理饮食：多吃高纤维素食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、卤、炖等方式烹调；禁食肥肉、动物内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物；可多选择脂肪含量较少的鱼肉、去皮鸡肉等；全蛋每周可吃1~2个。多样性的食物摄取才能使人体获得充分的营养素。　　坚持锻炼：应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，不宜做剧烈运动，跑步、登山均不可取，可进行散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。应根据个人身体情况选择，不可过量，以不过度疲劳为度。适当的体育锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、调节血脂和降低血压、减少血栓形成均有益处，是防治脑梗塞的积极措施。　　脑梗塞的用药：脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化，在血栓消退后脑动脉硬化并未消退，脑梗塞仍然可能重新形成，因此不能中断药物治疗。　　中医药：坚持服用具有通络、软化血管作用的中药，可达到防止动脉粥样斑块形成，改善心脑血管血液循环的目的，对脑梗塞患者肢体运动障碍、语言障碍等症状的恢复及防止脑梗塞复发作用明显，家属需保证病人按时服药，从根本上预防脑梗塞复发。　　阿司匹林：主要是抗血小板凝集和释放，预防血栓形成。　　控制危险因素：在康复过程中除了要注意以上几个方面以外，还要注意控制危险因素：　　高血压：可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大。　　高血脂：一方面使得血液黏稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方面损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。　　糖尿病：糖尿病患者80%以上有脂质代谢异常；而且血内葡萄糖含量增多也会使血黏度和凝固性增高，有利于脑梗塞形成。　　冠心病：大脑的血液来源于心脏。当心肌梗塞、心力衰竭时，大脑的供血量不足，会引起脑梗塞；当风湿性心脏病合并有心房纤颤等心律失常发作时，心房内的栓子脱落进入脑血管，也可引起脑栓塞。

1.停经7+月，双下肢水肿进行性加重1+月，抽搐2次。

2.孕妇于今日下午4时不慎滑倒后出现四肢湿冷、抽搐、口吐白沫，神志不清，出现昏迷。5分钟后稍缓解，但仍烦躁不安，急由120转入我院，入院时病人全身重度水肿，极度烦躁，神志不清，腹部张力大，疼痛拒触，病史无法采集。末次月经不清，预产期不清。产前检查情况不清，家人叙述孕7月（发病当时无人在场）。急测血压为200/100mmHg,考虑其外伤后出现胎盘早剥，在医师陪伴下急去彩超室行彩超检查。彩超检查结果：单活胎，头位，双顶径79mm,胎盘增厚抬举，提示胎盘早剥可能，检查过程中再次出现牙关紧闭、抽搐、口吐白沫，短时间意识丧失，双侧瞳孔散大约4mm大小，急给予25%硫酸镁16ml静推，25%硫酸镁40ml静滴，安定10mg静推，20%甘露醇250ml静滴，同时请颅脑外科及神经内科会诊，考虑其高血压脑病可能，与家属协商后行脑部CT检查，CT检查考虑脑梗塞。急收入我科。

既往体健，否认高血压病史。于6年前因"臀位"在我县妇幼保健院行子宫下段剖宫产助娩一女婴，现健存。

3.入院查体:T：36℃P：120次/分R：30次/分BP：170/110mmHg,青年女性，一般情况差，发育正常，营养一般，神志不清，意识模糊，烦躁不安，查体欠合作。头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔等大等圆约4mm大小，胸廓对称，乳房丰满，乳头凸出。双肺呼吸音清，呼吸急促，未闻及干湿罗音，心率120次/分，心律规整，无杂音。肝脾肋下未触及，腹部膨隆，凹陷性水肿，张力高。可触及胎体，宫高27cm，腹围95cm。先露头，胎头浮，胎心次150次/分，微弱。宫缩强直。阴道无血迹，无阴道流液。未查宫口。脐耻之间一长约12cm的纵行切口瘢痕。骨盆外测量各径线在正常范围。肝肾区无扣痛。脊柱生理弯曲，四肢活动自如，双下肢Ⅲ度水肿。肛门外生殖器无畸形。

4.辅助检查：B超（2009-11-12）示单活胎头位，晚期妊娠，脐绕颈1周，羊水量正常，胎盘早剥。CT示：左额顶叶区脑梗塞，左枕部头皮血肿，尿常规：蛋白2+。血常规及凝血四项检查结果基本正常。

初步诊断：1.7月妊娠，G3P1L1,头位

1.停经7+月，双下肢水肿进行性加重1+月，抽搐2次。

2.孕妇于今日下午4时不慎滑倒后出现四肢湿冷、抽搐、口吐白沫，神志不清，出现昏迷。5分钟后稍缓解，但仍烦躁不安，急由120转入我院，入院时病人全身重度水肿，极度烦躁，神志不清，腹部张力大，疼痛拒触，病史无法采集。末次月经不清，预产期不清。产前检查情况不清，家人叙述孕7月（发病当时无人在场）。急测血压为200/100mmHg,考虑其外伤后出现胎盘早剥，在医师陪伴下急去彩超室行彩超检查。彩超检查结果：单活胎，头位，双顶径79mm,胎盘增厚抬举，提示胎盘早剥可能，检查过程中再次出现牙关紧闭、抽搐、口吐白沫，短时间意识丧失，双侧瞳孔散大约4mm大小，急给予25%硫酸镁16ml静推，25%硫酸镁40ml静滴，安定10mg静推，20%甘露醇250ml静滴，同时请颅脑外科及神经内科会诊，考虑其高血压脑病可能，与家属协商后行脑部CT检查，CT检查考虑脑梗塞。急收入我科。

既往体健，否认高血压病史。于6年前因"臀位"在我县妇幼保健院行子宫下段剖宫产助娩一女婴，现健存。