脑瘤，并不意味着死亡―今报网

□今报记者万道静22岁的芳芳头晕、走路不稳两年了，这病一直被当做鼻窦炎治，到郑州一家医院检查后才发现，她的右小脑几乎被肿瘤全部侵占（详见本报6月19日A09版《巨瘤挤得小脑像层纸被误诊为鼻炎治了1年》）。现实生活中，很多人把脑瘤当成死神发出的信号，实际上脑瘤是神经外科的常见病，并且近年来其发病率呈明显上升趋势。●患者容易把脑瘤当成死亡信号“很多人有这样一种概念：得了脑瘤就像被判了‘死刑’。因为大脑对于人来说非常重要，比起其他部位的肿瘤，脑瘤似乎对生命的威胁更大，实际上这种看法并不完全正确。脑瘤对生命的威胁是大，但是，大部分脑瘤是能够得到有效治疗的，尤其是一些良性脑瘤，是可以完全治好的。”郑州市第五人民医院神经外科主任、医学博士焦庆芳说。“脑瘤的种类比较多，但极少是恶性的，一般通过外科切除就能够很好地治疗。但是患者缺乏对脑瘤的认识，把脑瘤误读成死亡信号。”郑州市中心医院神经外科主任闵有会说，“不同人群患脑瘤后的症状也不一样，老年人的反应比较迟钝，长了脑瘤不容易早发现，而小孩的脑瘤多是先天性的，而且恶性的居多。”与身体其他部位的肿瘤一样，脑瘤也有良恶性之分，粗略地讲，良性脑瘤主要包括：脑膜瘤、神经鞘瘤以及垂体瘤等；恶性脑瘤主要包括胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等。颅内良性肿瘤生长缓慢，大多能根治。而颅内恶性肿瘤则相反，生长迅速，难以根治。但这也并非绝对，有些良性肿瘤由于长得位置深，发现时已经很大，手术就不能将其全部切除。而有些恶性肿瘤，由于生长在不很重要的脑组织中，手术几乎能将其全部切除，甚至能治愈。●脑瘤其实是神经外科的常见病“脑瘤其实是神经外科的常见病，但和肺癌、肠癌等肿瘤相比，发病率并不是很高。”闵有会说。脑瘤是颅内肿瘤的简称，脑瘤并不少见，发病率约为每年万分之一。在全身肿瘤中，脑瘤的发病率仅次于胃、子宫、乳腺及食道肿瘤，约占全身肿瘤的2％。儿童患脑瘤的可能性更大，约占全身肿瘤的7％。就像本报报道的22岁的芳芳，她患了“右小脑皮样囊肿”，头晕、走路不稳两年了，却被误诊为鼻窦炎。那么，为什么会被误诊呢？脑瘤都有哪些表现呢？焦庆芳总结了以下几点：头痛：多为颅内压增高所致，早期为阵发性头痛，早晨起来出现，随肿瘤发展而加重，转为持续性头痛。呕吐：由于颅内压增高引起，常常在头痛加重时出现，呈喷射状。此症状易被误诊为肠胃疾病。视力下降：由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或垂体瘤等直接压迫视神经。癫痫发作：一些脑瘤刺激脑组织导致癫痫发作。精神障碍：主要表现为记忆力减退，反应迟钝，生活懒散，智力下降等。语言障碍：脑瘤侵犯脑的语言区可引起说话不流利或者听不懂话。其他还有运动和感觉障碍，内分泌功能紊乱，单侧耳鸣、听力下降、走路不稳等症状。具有上述症状时，患者可进一步检查以确诊，目前常用的检查方法有计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）成像技术。●手术是治疗脑瘤的有效方法“手术切除是目前治疗脑瘤的最常用也最有效的方法。”焦庆芳说。对于良性脑瘤来说，全切除肿瘤可以达到治愈的效果；对于恶性脑瘤来说，手术可以明确诊断、改善症状、减轻肿瘤负荷，为其他治疗创造条件。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。一旦确诊患有脑瘤，就应该及时就医，千万不能拖延，以免失去最佳治疗时机。凡是生长在适宜手术切除部位的脑瘤，均应考虑手术治疗。恶性脑瘤在手术后还要放射治疗，其生存时间均高于单纯手术者。在放疗期间或放疗之后，病人的症状和体征都会有不同程度的改善，所以，放射治疗是恶性脑瘤的重要辅助治疗之一。