癫痫型脑囊虫病的中西医治疗方法

　　囊虫病，又称猪囊尾蚴病，是常见的人体寄生虫病，也是中枢神经系统常见病。脑囊虫病感染部位以脑实质最常见。脑囊虫病根据症状分为5种类型，以癫痫型居多，占脑囊虫病的50%以上，甚至达80%。癫痫为脑囊虫病的首发或早发症状，有时是主要甚至是唯一症状。　　癫痫型脑囊虫病以全身大发作为主，其发作类型具有多样性、易变性，间歇期长短不一，发作后常伴有一过性失语、肢瘫肢麻、精神障碍及幻觉等。根据患者临床表现分为高颅压型及脑膜炎型。　　研究表明，脑囊虫主要寄生在大脑皮层，一般没有明显的神经系统局灶征。颅脑CT示：多发性小圆形密度减低或增高阴影，亦可伴脑室扩大或缩小。检测结果表明，癫痫型脑囊虫病HAD评分明显高于对照组，可能与以下因素有关：　　（1）病变导致大脑功能减退，丘脑下部功能失调，累及5-羟色胺及去甲肾上腺皮层神经元及通路，使神经递质合成减低；　　（2）本病发病后表现为发作性癫痫，单纯大发作占50%，持续颅内压增高症状（头痛、恶心、呕吐）等，这使患者独立生活能力明显减退，社会活动减少和社会角色发生变化，从而使其自信心降低。有的家庭成员对本型患者表示厌倦；　　（3）从心理学角度，以上因素直接威胁病人的自尊心和生命，使病人产生一些不正常的心理反应，如固执、刻板、过分有礼、自卑、行动迟缓、情绪不稳、谈话累赘和智力减退，导致其活动受限，对恢复前景悲观失望，迫不得已的依赖性及无能力处境。患者面临职业和地位的丧失，产生抑郁反应。　　频繁的癫痫发作不仅给患者的身心健康造成严重影响，而且不利于抗囊治疗，所以中药治疗脑囊虫病的机理与直接杀伤猪囊尾蚴、降低颅内压和抗癫痫等作用有关；消痰杀虫、熄风活血法是治疗癫痫型脑囊虫病的理想治疗法则。　　相关专家在古方硝石矾石片的基础上，以中医“消痰杀虫、熄风活血”法治疗癫痫型脑囊虫病，并研制了新方“灭囊灵”，方中以矾石消痰杀虫为主药，全蝎熄风镇痉为辅药，以水蛭破血通经利水，以便将顽痰、湿浊、淤血等病邪排出体外。　　经过系统地研究中药组、西药组和中西医结合组的临床效果和作用机理显示，3个疗程后，“灭囊灵”对癫痫型脑囊虫病的治愈率为72.3％；西药组（阿苯达唑）为50.5％；中西医结合组（“灭囊灵”加阿苯达唑）为87.1％。动物实验表明，“灭囊灵”不仅具有显著的杀灭囊虫作用，还有显著的抗癫痫作用，同时能明显降低脑水肿动物的颅内压。　　另外，专家提示，癫痫型脑囊虫病常误诊为“神经衰弱”，与临床医师对本病缺乏认识和足够的重视有关，易延误病情或发生意外（如严重时自杀）。因此，在治疗癫痫型脑囊虫病时必须注意其伴随的抑郁状态的诊治。

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