脑室内出血的尿激酶灌注治疗

时间 : 2009-12-01 21:14:06 来源：journal.shouxi.net

[摘要]

目的：评价脑室外引流结合脑室内灌注尿激酶治疗脑室内出血的临床疗效。方法：28例脑室内出血患者，行脑室外引流术后，每天1次、连续5天脑室内注入尿激酶2万单位，夹管2小时后开放引流血性脑脊液，定期复查头颅CT，术

预后：

自发性脑室内出血以往被人们认为预后凶险，但是随着人们对此病认识的不断加深以及诊断技术和治疗方法的不断改进自发性脑室内出血已经不http://www.huoguan.com是预后绝对不良，有些病人甚至可以完全自愈

病死率综合近年来国内外文献，病死率http://www.huoguan.com一般在14%～83.3%，平均为46.76%。其中国内平均病死率为43.2%，国外平均病死率为54.07%。由此可见，一半以上自发性脑室内出血病人可以存活下来。

文献中报道原发性脑室内出血火罐网的病死率在0%～55.6%，平均32.4%火罐网，即2/3以上的病人能存活下来故原发性脑室内出血被认为是一种轻型可治的病种。继发性脑室内出血的病死率在14%～100%，平均47.7%。若按照刘玉光的分级方法，将自发性脑室内出血分为Ⅰ～Ⅳ级Ⅰ级病人病死率为2.17%，Ⅱ级病人为24.3%Ⅲ级病人为81.33%，Ⅳ级为100%。级别越高，病死率越高。

高血压性脑室内出血的病死率一般在26.7%～61.5%，动脉瘤性脑室内出血的病死率为25%～66.7%脑动静脉畸形性脑室内出血的病死率为6.7%～33.3%，烟雾病性脑室内出血的病死率为0%～20%，原因不明者病死率为0%～50%，其他病因的脑室内出血病人病死率为0%～33.3%。

健康搜索在CT时代http://www.huoguan.com，自发性脑室内出血内科治疗火罐网的病死率为34.1%～57.1%平均38.4%。这并不是仅由于治疗水平的提高，而是轻型病人的发现增多为主要原因，外科手术治疗的病死率一般在14%～69.1%http://www.huoguan.com，平均33.75%，其中直接开颅手术火罐网的病死率为14%～100%：脑室穿刺脑脊液引流术的病死率在0%～44.7%，平均33.3%

预防：

对于原发性脑室内出血，如由于脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形、高血压及颈动脉闭塞烟雾病等病因所引起者，应积极进行病因治疗，防止脑室内出血的发生。