治疗脑外伤性精神障碍的药物――心得安（普萘洛尔）

时间 : 2009-12-01 19:47:37 来源：www.chinajs120.com

[摘要]

治疗脑外伤性精神障碍的药物――心得安（普萘洛尔）,颅脑外伤所致的精神障碍约占头部外伤人数3%～5%，这种精神障碍有急性与慢性两种。治疗本病除应用种经细胞活化剂加抗精神病药物外，尚无更好的方法。最近，黑龙江

颅脑外伤所致的精神障碍约占头部外伤人数3%～5%，这种精神障碍有急性与慢性两种。治疗本病除应用种经细胞活化剂加抗精神病药物外，尚无更好的方法。中国健康网专家组提示，采用心得安口服治愈脑外伤急性精神障碍。

心得安（普萘洛尔），主要药物成分为盐酸普萘洛尔（PropranololHydrochloride），主要是用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等；对慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用心得安常可减慢心室率，对二尖辨脱垂综合症有关的房性或室性心律失常，本品常作为第一线药物使用；对肥大性心肌病患者，可降低室上性心律失常的发生率。

【治疗方法】

心得安开始剂量为每次20毫克，每日1～3次，每日以20～40毫克递增。用药后血压和心率会有所下降，但以不超出正常范围和患者能够耐受为治疗剂量或有效剂量，维持8～10周为1个疗程。

心得安治疗脑外伤急性精神障碍机理尚不清楚。有人认为，临床治疗以β-受体阻断剂疗效为最好，心得安为β-受体阻断剂之一。有资料证实，颅脑外伤会刺激交感神经肾上腺髓质轴释放大量的儿茶酚胺物质，引起一系列病理生理改变，如持续性高血压、心律失常、肺水肿和颅内压增高。

还有报告指出，颅脑外伤患者血浆去甲肾上腺素含量显著升高，并提示升高程度与伤情和预后呈正相关。现代实验性脑外伤研究也证实这一观点。这些可能是β-受体阻断剂治疗脑外伤性精神障碍的理论之一。

【不良反应】1.可出现窦性心动过缓及房室传导阻滞。2.可诱发或加重心力衰竭。3.可诱发或加重心力衰竭。4.部分病人可出现中枢神经系统有关的副作用，包括多梦、头晕、幻觉、嗜睡、头痛、失眠等。5.外周血管痉挛：表现为肢端发冷、搏动减弱、雷诺征现象及跛行。等

由此可见，心得安治疗脑外伤性精神障碍确有疗效，值得深入研究。

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