脑性瘫痪的MRI诊断推荐到首页 □滕军钊 《中国保健》2009年第06期1/3页123
【中图分类号】R445.2【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2009）06-0141-02
【摘要】目的:探讨脑性瘫痪（cerebralpalsy,CP）的病因与临床及MRI诊断价值。方法:选择临床确诊并做了MRI检查的46例脑性瘫痪病例进行回顾性分析。结果:46例中,MRI异常38例（82.6%）,脑萎缩、脑白质病变、
脑软化灶、先天畸形、中枢神经系统感染等是脑性瘫痪常见的MRI异常表现。结论:MRI检查对小儿脑瘫的临床诊断和预后判断有重要价值。
【关键词】脑性瘫痪;磁共振成像
MRIdiagnosisofchildcerebralpalsy.TengJunzhao.（Thepeople’shospitalofCili,Hunan427200China）
【Abstract】Objective:TostudyetiologyandclinicsaswellasMRIdiagnosticvalueofchildcerebralpalsy.Methods:Clinicalanfindingsin46casesofchildcerebralpalsyandallthecasesbeingMRIcheckedwereretrospectivelyanalyzed.Results:Allofthecasesstudied,38caseswereabnormal（82.6%）.Theirmagneticresonanceimagingsmanifestedencephalatrophy、leukodystrophy、cerebromalacia、cerebralmaldevelopment,andinfectionsofthecentralnervoussystem.Conclusion:Themagneticresonanceimagingofchildcerebralpalsyprovidesreliablereferenceforclinicaldiagnosisandprognosis.
【KeyWords】Cerebralpalsy;Magneticresonanceimaging
脑性瘫痪是指出生前到出生后1个月内多种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动功能障碍和姿势异常,症状在婴儿期内出现,常伴有智力缺陷、癫、行为异常、精神障碍及视觉、听觉、语言障碍等症状。现将我院2005年4月~2008年12月就诊,经临床确诊为CP并作了MRI检查的46例报告如下:
1材料与方法
1.1临床资料:本组46例,男性28例,女性18例。年龄:~6个月1例,~1岁12例,~3岁19例,~6岁12例,6岁以上2例。分型:痉挛型17例,手足徐动型3例,共济失调型7例,震颤型2例,肌张力低下型6例,混合型4例,无法分型7例。合并症:合并智力低下者13例,癫7例,视觉障碍3例,听觉障碍2例。病因:
早产10例次,窒息11例次,出生低体重12例次,颅
内出血10例次,脑炎1例次,不明原因11例次。46例CP患儿经过各种综合治疗,8例恢复正常,26例不同程度改善,7例无明显变化,5例暂时失访。
1.2方法:采用GE公司的SignaProfile/o0.2T磁共振成像仪,标配头线圈,常规选择自旋回波T1、快速自旋回波T2以及水抑制脉冲序列,行横断面和矢状面扫描,必要时行冠状面扫描。层厚6mm,无层间距。增强扫描时对比剂为国产（康臣）磁显葡胺,使用剂量为0.2ml/kg,经肘静脉快速注入后行横断面、矢状面和冠状面扫描。
2结果
本组46例,MRI异常38例,异常率82.6%,其中,弥漫性脑萎缩17例,多表现双侧额、颞、顶叶皮质及皮质下弥漫性萎缩,脑室、脑池扩大;局限性脑萎缩5例;脑白质病3例;脑积水4例;一侧或双侧对称性脑软化灶3例;胼胝体发育不全2例;脑穿通畸形2例;灰质块异位1例;脑炎1例。
3讨论
3.1病因及发病机制:许多围生期危险因素被认为与脑性瘫痪（cerebralpalsy）的发生有关,主要包括:早产与低出生体重、
脑缺氧缺血、产伤、先天性脑发育异常、
核黄疸和先天性感染等。很多患儿无法明确成因。虽然产科和新生儿医疗保健飞速发展,脑性瘫痪的发病率却未见下降。深入研究病因,国内外一致认为胚胎早期阶段的发育异常,很可能就是导致婴儿早产、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因,而这种发育异常主要来自受孕前后孕妇体内外环境影响、遗传因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盘羊膜炎症等[1]。1/3页123评论（0篇）
